Iranian Journal of Breast Diseases
بیماریهای پستان ایران
ijbd
Medical Sciences
http://ijbd.ir
0
user
1735-9406
2645-7482
10.61186/ijbd
fa
jalali
1396
6
1
gregorian
2017
9
1
10
2
online
1
fulltext
fa
دقت سونوگرافی قبل از عمل در تشخیص متاستاز به غدد لنفاوی زیر بغل در مبتلایان به سرطان پستان
Evaluation of Ultrasound Accuracy in Axillary Lymph node Involvement in Breast Cancer Patients
بیماریهای پستان
Breast Diseases
پژوهشي
Research
مقدمه: بررسی وضعیت غدد لنفاوی زیر بغل از اجزای مهم تعیین مرحله بیماری می‏باشد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی میزان حساسیت و ویژگی سونوگرافی زیر بغل در تشخیص درگیری یا عدم درگیری غدد لنفاوی در مبتلایان به سرطان پستان بود.<br>
روش بررسی: در یک مطالعه رتروسپکتیو مقطعی، بیمارانی که طی سال‏های 94 و 95 با تشخیص پاتولوژیک سرطان پستان به مرکز تصویربرداری پژوهشکده سرطان پستان جهاد دانشگاهی مراجعه نموده بودند، بررسی شدند. کلیه بیماران قبل از عمل جراحی، تحت سونوگرافی پستان و آگزیلا قرار گرفته بودند. اطلاعات مربوط به نتایج سونوگرافی و پاتولوژی بیماران، جمع‏آوری و به کمک نرم‏افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.<br>
یافته‏ها: در مجموع 140 بیمار وارد مطالعه شدند. میانگین سنی بیماران 87/48 سال و میانگین سایز توده 31/2 سانتی‏متر (10-4/0) بود. معاینه فیزیکی در 6/14% و سونوگرافی در 6/28% بیماران به نفع درگیری غده لنفاوی بوده و پاتولوژی در 2/39% بیماران مثبت بود. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی سونوگرافی در تشخیص درگیری یا عدم درگیری آگزیلا به ترتیب 5/55%، 3/88%، 75% و 76% بود. همچنین حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی معاینه بالینی به ترتیب 48/31%، 67/97%، 4/89% و 4/69% بود. مجموعه معاینه و سونوگرافی، حساسیت 37/70% و ویژگی 04/86% داشت. مثبت کاذب سونوگرافی 6/11% و منفی کاذب آن 1/17% می‏باشد.<br>
نتیجه‏گیری: حساسیت و ویژگی سونوگرافی زیر بغل در بیماران ما مشابه نتایج مطالعات سایر کشورهاست. معاینه بالینی به تنهایی منفی کاذب بالاو حساسیت پایینی دارد، اما مجموعه معاینه و سونوگرافی حساسیتی بالاتر از هر یک از دو روش دارد. در حال حاضر و تا انتشار نتایج تریال‏های در دست اجرا نمی‏توان بر اساس سونوگرافی منفی، بیوبسی سنتینل نود را حذف کرد، ولی به‏نظر می‏رسد در آینده نزدیک برای بیماران early stage این امر امکان‏پذیر باشد.<br>
<strong>Introduction: </strong>The status of the axillary lymph node is the most important factor in determining the prognosis of breast cancer. The aim of this study was to evaluate the sensitivity and specificity of Axillary Ultrasound (AUS) in the diagnosis of lymph node involvement in breast cancer patients referred to the Breast Cancer Research Center (BCRC) between March 2015 and Aug 2016.<br>
<strong>Methods: </strong>Through a cross sectional study, all patients with a diagnosis of non-metastatic breast cancer with Stage I, II, IIIA and no chemotherapy before surgery were evaluated. The results of AUS and pathology after surgery were collected and analyzed using SPSS based on sensitivity and specificity formula.<br>
<strong>Results: </strong>Of a total of 140 patients, the average age was 48.87 and the mean size of masses was 2.31 cm (0.4 -10 cm). Physical examination was positive in %14.6 of patients, positive AUS in %28.6 and pathologic axillary involvement in %39.2 of the patients. Sensitivity, specificity, PPV and NPV of AUS in diagnosing lymph node involvement were %55.5, %88.3, %75 and %76 respectively. Sensitivity, specificity, PPV and NPV of clinical examination were %31.48, %97.67, %89.4 and 69.4. The combination of positive AUS and physical examination were along with pathologic axillary involvement in %92.3 of patients. False positivity and false negativity of AUS were %11.6 and %17.1 in all.<br>
<strong>Conclusions: </strong>The sensitivity and specificity of AUS in our patients is the same as the results of other countries. Clinical examination alone has a high false negative and low sensitivity, however AUS in addition to physical examination has higher sensitivity which could predict axillary involvement and lead to axillary dissection without sentinel node biopsy. Negative AUS has about %24 false negativity and SLNB could not be omitted until the results of trials would be published.<br>
سرطان پستان, سونوگرافی زیر بغل, حساسیت, ویژگی, ارزش اخباری مثبت, ارزش اخباری منفی
Breast Cancer, Axillary Ultrasound, Sensitivity, Specificity, Positive Predictive Value, Negative Predictive Value
7
15
http://ijbd.ir/browse.php?a_code=A-10-38-3&slc_lang=fa&sid=1
Asiie
Olfatbakhsh
آسیه
الفت بخش
folfatbakhsh@yahoo.com
00031947532846003102
00031947532846003102
Yes
Breast Disease Department, Breast Cancer Research Center, Motamed Cancer Institute, ACECR
گروه پژوهشی بیماریهای پستان، مرکز تحقیقات سرطان پستان، پژوهشکده معتمد، جهاددانشگاهی
Shahpar
Haghighat
شهپر
حقیقت
00031947532846003103
00031947532846003103
No
Quality of life Department, Breast Cancer Research Center, Motamed Cancer Institute, ACECR
گروه پژوهشی کیفیت زندگی، مرکز تحقیقات سرطان پستان، پژوهشکده معتمد، جهاددانشگاهی
Mansoureh
Khani
منصوره
خانی
00031947532846003104
00031947532846003104
No
Breast Cancer Research Center, Motamed Cancer Institute, ACECR
مرکز تحقیقات سرطان پستان، پژوهشکده معتمد، جهاددانشگاهی
Toktam
Beheshtian
تکتم
بهشتیان
00031947532846003105
00031947532846003105
No
Breast Disease Department, Breast Cancer Research Center, Motamed Cancer Institute, ACECR
گروه پژوهشی بیماریهای پستان، مرکز تحقیقات سرطان پستان، پژوهشکده معتمد، جهاددانشگاهی
Nasrin
Alavi
نسرین السادات
علوی
00031947532846003106
00031947532846003106
No
Breast Disease Department, Breast Cancer Research Center, Motamed Cancer Institute, ACECR
گروه پژوهشی بیماریهای پستان، مرکز تحقیقات سرطان پستان، پژوهشکده معتمد، جهاددانشگاهی
Fatemeh
Sari
فاطمه
ساری
00031947532846003107
00031947532846003107
No
Breast Disease Department, Breast Cancer Research Center, Motamed Cancer Institute, ACECR
گروه پژوهشی بیماریهای پستان، مرکز تحقیقات سرطان پستان، پژوهشکده معتمد، جهاددانشگاهی
Parisa
Hosseinpour
پریسا
حسین پور
00031947532846003108
00031947532846003108
No
Breast Cancer Research Center, Motamed Cancer Institute, ACECR
مرکز تحقیقات سرطان پستان، پژوهشکده معتمد، جهاددانشگاهی