fa دیدگاه متخصصان درباره چالش‌ها، الزامات و راهبردهای استقرار تله‌آنکولوژی در مراقبت سرطان پستان: مطالعه‌ای کیفی انفورماتیک پزشکی Health informatics كاربردي Applicable <p data-end="689" data-start="372" style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:nasimYW;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">مقدمه:</span></b> <span lang="AR-SA">استقرار تله‌آنکولوژی در مراقبت سرطان پستان با مسائل فنی، سازمانی و بالینی همراه است. این مطالعه دیدگاه متخصصان یک مرکز تخصصی تهران را درباره چالش‌ها، الزامات و راهبردهای پیشنهادی استقرار این خدمت بررسی کرد.</span><span lang="FA"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">روش بررسی:</span></b><span lang="AR-SA"> این مطالعه کیفی با تحلیل مضمون بازتابی استقرایی بر اساس فرایند شش‌مرحله‌ای براون و کلارک انجام شد. از مهر تا بهمن ۱۴۰۴، با نمونه‌گیری هدفمند و سپس گلوله‌برفی، هشت متخصص بالینی و سلامت دیجیتال با بیش از پنج سال سابقه مرتبط در پژوهشکده سرطان معتمد مصاحبه شدند. داده‌ها با مصاحبه نیمه‌ساختاریافته حضوری گردآوری شد. در مصاحبه‌های پایانی، تکرار مفهومی مبنای کفایت اطلاعاتی قرار گرفت. بازتاب‌پذیری، بازخورد مشارکت‌کنندگان و مرور همتا برای تقویت اعتمادپذیری به کار رفت.</span><span lang="FA"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">یافته‌ها:</span></b><span lang="AR-SA"> چهار تم شناسایی شد: &laquo;زیرساخت، حکمرانی و یکپارچگی نظام سلامت&raquo;، &laquo;پذیرش و نهادینه‌سازی خدمت&raquo;، &laquo;عدالت و دسترسی دیجیتال&raquo; و &laquo;مرزهای بالینی و تداوم رابطه درمانی&raquo;. چالش‌ها شامل ناپایداری ارتباط، گسست ویزیت مجازی از نسخه و بیمه، ابهام تعرفه و مسئولیت، بار کاری، تفاوت سواد دیجیتال و محدودیت معاینه بود. راهبردها شامل یکپارچگی خدمت، اعتبارسنجی ارائه‌دهندگان، دسترسی چندکاناله، آموزش، پشتیبانی و تریاژ بود. مسیر مراقبت ترکیبی یکپارچه به‌عنوان سنتز تفسیری یافته‌ها صورت‌بندی شد.</span><span lang="FA"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">نتیجه‌گیری:</span></b><span lang="AR-SA"> دیدگاه متخصصان از طراحی ترکیبی و مرحله‌ای خدمت، با حفظ مراقبت حضوری در موارد نیاز بالینی، حمایت می‌کند. این سنتز ارزیابی یک سامانه اجراشده یا تجربه مستقیم بیماران نیست. آزمون آن در پایلوت‌هایی با مشارکت بیماران و مراقبان پیشنهاد می‌شود.</span></span></span></span></span><br> &nbsp;</p> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><b>Introduction: </b>Teleoncology may support breast cancer care, but implementation requires coordination beyond the virtual consultation. This study explored specialists&rsquo; perspectives on infrastructure, governance, service adoption, digital access, and clinical challenges in implementing teleoncology, as well as proposed requirements and strategies, in a specialist breast cancer center in Tehran, Iran.<br> <b>Methods: </b>This exploratory qualitative study involved eight clinical and digital-health specialists recruited through purposive and snowball sampling. Face-to-face, semi-structured interviews were conducted at Motamed Cancer Institute from September 2025 to February 2026. Data were analyzed predominantly using inductive, reflexive thematic analysis.<br> <b>Results: </b>Four themes were developed: infrastructure, governance, and health-system integration; adoption and service institutionalization; digital equity and access; and clinical boundaries and continuity of the therapeutic relationship. Challenges included unreliable connectivity, fragmented prescribing and insurance processes, unclear responsibility and reimbursement, workload, unequal digital capabilities, and limitations of remote examination. Proposed strategies included provider credentialing, data protection, system integration, multichannel access, training, support, and triage for in-person assessment.<br> <b>Conclusion: </b>The findings suggest a phased, integrated hybrid care pathway as an interpretation of specialists&rsquo; perspectives; this pathway has not been evaluated. Future pilots should assess care completion, effective access, clinical safety, workload, and user experience.</span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:115%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="line-height:115%"><span style="color:black"></span></span></span></span></span></span></div> سرطان پستان, پزشکی از راه دور, سلامت دیجیتال, پژوهش کیفی, نابرابری‌های مراقبت سلامت Breast Neoplasms, Telemedicine, Telehealth, Digital Health, Qualitative Research, Healthcare Disparities 35 53 http://ijbd.ir/browse.php?a_code=A-10-2047-1&slc_lang=fa&sid=1 Zeinab Rfiee زینب رفیعی mozhderafi9@gmail.com 0009-0001-3879-1235 No Department of Health Information Technology, School of Allied Medical Sciences, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مدیریت اطلاعات سلامت و انفورماتیک پزشکی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Hawzhin Sadat Hashemi هاوژین سادات هاشمی hashemy1277@yahoo.com 0000-0001-6908-6074 No Breast Disease Department, Breast Cancer Research Center, Motamed Cancer Institute, ACECR, Tehran, Iran گروه بیماری‌های پستان، مرکز تحقیقات سرطان پستان، پژوهشکده سرطان معتمد، جهاد دانشگاهی، تهران، ایران Mitra Zolfaghari میترا ذوالفقاری zolfaghm@tums.ac.ir 0000-0003-3374-1115 No Department of Health Information Technology, School of Allied Medical Sciences, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مدیریت اطلاعات سلامت و انفورماتیک پزشکی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Alireza Atashi علیرضا آتشی smatashi@yahoo.com 0000-0002-9923-9665 Yes Medical Informatics Department, Breast Cancer Research Center, Iranian National Cancer Institute, ACECR, Tehran, Iran گروه انفورماتیک پزشکی، مرکز تحقیقات سرطان پستان، انستیتو ملی سرطان ایران، جهاد دانشگاهی، تهران، ایران