Iranian Journal of Breast Diseases

fa مقایسه اثربخشی معنویت درمانی و درمان شناختی-رفتاری بر نگرانی درباره بیماری و تصویر بدن در زنان بهبود یافته از سرطان پستان Comparing the Effectiveness of Spiritual Therapy and Cognitive-Behavioral Therapy on Anxiety about Illness and Body Image in Women Recovered from Breast Cancer تغذیه، روانشناسی، ورزش Nutrition, psychology, sport پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">مقدمه: بازماندگان سرطان پستان، حتی پس از دریافت تشخیص بهبودی، با پیامدهای روان‌شناختی پایداری از جمله نگرانی درباره عود بیماری و آشفتگی تصویر بدن مواجه‌اند که می‌تواند کیفیت زندگی آنان را به‌طور معناداری کاهش دهد. شناسایی مداخلات روان‌شناختی مؤثر و مقایسه اثربخشی آن‌ها در این گروه از بیماران، از اولویت‌های بالینی و پژوهشی محسوب می‌شود. پژوهش حاضر با هدف مقایسه اثربخشی معنویت‌درمانی و درمان شناختی-رفتاری بر نگرانی درباره بیماری و تصویر بدن در زنان بهبود یافته از سرطان پستان انجام شد. روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه مداخله‌ای با طرح نیمه‌آزمایشی پیش‌آزمون-پس‌آزمون با دو گروه آزمایشی و یک گروه کنترل بود. جامعه آماری، با توجه به آمار وزارت بهداشت، شامل زنان ۳۰ تا ۵۰ ساله بهبود یافته از سرطان پستان بود که طی ۱ تا ۴ سال گذشته از سوی پزشک متخصص تشخیص بهبودی دریافت کرده بودند. ۴۵ نفر به روش نمونه‌گیری در دسترس و بر اساس ملاک‌های ورود و خروج انتخاب و سپس به‌صورت تصادفی در سه گروه درمان شناختی–رفتاری (۱۵ نفر)، معنویت‌درمانی (۱۵ نفر) و کنترل (۱۵ نفر) گمارش شدند. ابزارهای پژوهش شامل پرسشنامه آشفتگی تن‌انگاره کش و کاتلین فیلیپس (1999) و پرسشنامه نگرانی مولینا و بورکوویک (1994) بود. مداخلات در قالب ۸ جلسه ۹۰ دقیقه‌ای به‌صورت هفتگی اجرا شد. داده‌ها با استفاده از تحلیل کوواریانس یک و چندمتغیره در نرم‌افزار SPSS نسخه 26 و با سطح معناداری 05/0 تحلیل شدند. یافته‌ها: نتایج نشان داد هر دو مداخله معنویت‌درمانی و درمان شناختی-رفتاری در مقایسه با گروه کنترل موجب کاهش معنادار نگرانی درباره بیماری و بهبود تصویر بدن شدند (P<0.05). اثر گروه بر نگرانی درباره بیماری معنادار بود (F=45.04)، اما تفاوت بین دو گروه مداخله از نظر آماری معنادار نبود. همچنین اثر گروه بر تصویر بدن نیز معنادار بود (F=15.03) و معنویت‌درمانی در برخی ابعاد تصویر بدن بهبود بیشتری نشان داد. نتیجه‌گیری: یافته‌های پژوهش حاضر نشان می‌دهد هر دو رویکرد درمان شناختی-رفتاری و معنویت‌درمانی می‌توانند به‌عنوان مداخلات مؤثر روان‌شناختی در ارتقای سلامت روان زنان بهبود یافته از سرطان پستان مورد استفاده قرار گیرند. به نظر می‌رسد انتخاب مداخله درمانی می‌تواند بر اساس نیاز غالب بیماران، به‌ویژه نگرانی درباره بیماری یا مشکلات مرتبط با تصویر بدن، به‌صورت هدفمند انجام شود.</div> <div style="text-align: justify;">Introduction: Women who have recovered from breast cancer may continue to experience persistent psychological consequences even after completing medical treatment. Worry about illness recurrence and body image disturbance are among the most common psychological problems in this population and may adversely affect quality of life, psychological adjustment, and social functioning. Therefore, identifying effective psychological interventions for these women is of considerable clinical importance. The present study aimed to compare the effectiveness of Spiritual Therapy and Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) on worry about illness and body image in women recovered from breast cancer. Methods: This interventional study used a semi-experimental pretest-posttest design with two experimental groups and one control group. The statistical population consisted of women aged 30-50 years who had recovered from breast cancer and whose recovery had been confirmed by a specialist physician within the previous 1-4 years. A total of 45 participants were selected through convenience sampling and randomly assigned to three groups: Cognitive-Behavioral Therapy, Spiritual Therapy, and control (15 participants per group). Data were collected using the Penn State Worry Questionnaire and Cash’s Body Image Disturbance Questionnaire. The two intervention groups each received eight weekly 90-minute sessions, while the control group received no intervention during the study period. Data were analyzed using univariate and multivariate analysis of covariance in SPSS version 26, with the significance level set at 0.05. Results: The findings showed that both Cognitive-Behavioral Therapy and Spiritual Therapy significantly reduced worry about illness and improved body image compared with the control group. After controlling for pretest scores, a significant difference was observed among the groups in worry about illness (F=45.04, P<0.001, η²=0.68, Power=1.000). Bonferroni post hoc comparisons indicated that both intervention groups differed significantly from the control group, whereas the difference between Cognitive-Behavioral Therapy and Spiritual Therapy was not statistically significant. Regarding body image, a significant difference was also observed among the groups (F=15.03, P<0.001, η²=0.33, Power=1.000). Both interventions were more effective than the control group, and Spiritual Therapy showed greater improvement in some dimensions of body image disturbance. Conclusion: The results suggest that both Cognitive-Behavioral Therapy and Spiritual Therapy can be beneficial psychological interventions for women recovered from breast cancer. These approaches may help reduce worry about illness and improve body image. The patient’s predominant psychological concerns may therefore guide the choice of intervention; however, further studies with larger samples and follow-up assessments are needed to clarify the comparative effectiveness and long-term outcomes of these interventions.</div> معنویت درمانی, درمان شناختی-رفتاری, نگرانی درباره بیماری, تصویر بدن, سرطان پستان Spiritual Therapy, Cognitive-Behavioral Therapy, Worry about Illness, Body Image, Breast Cancer 38 52 http://ijbd.ir/browse.php?a_code=A-10-1824-1&slc_lang=fa&sid=1 sheyda rasouluiazad شیدا رسولی آزاد drrasouliazad@gmail.com 000319475328460014030 0009-0001-8982-1846 No Department of Health Psychology, RO.C., Islamic Azad University, Roudehen, Iran گروه روانشناسی، دانشکده روان‌شناسی سلامت، واحد رودهن، دانشگاه آزاد اسلامی، رودهن، ایران farah lotfikashani فرح لطفی کاشانی f.lotfi@iau.ir 000319475328460014031 000319475328460014031 Yes Department of Clinical Psychology, TMS, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه روانشناسی، دانشکده روان‌شناسی بالینی، واحد علوم پزشکی تهران، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران shahram vaziri شهرام وزیری vaziri@iau.ir 000319475328460014032 000319475328460014032 No Department of Clinical Psychology, TMS, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه روانشناسی، دانشکده روان‌شناسی بالینی، واحد علوم پزشکی تهران، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران