Iranian Journal of Breast Diseases

fa استراتژی‌های بیماران برای حفظ امید در مواجهه با سرطان پستان: یک مطالعه کیفی Patients' strategies for maintaining hope in the face of breast cancer: A qualitative study تغذیه، روانشناسی، ورزش Nutrition, psychology, sport پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">مقدمه: براساس نظریه امید اسنایدر که امید را ترکیبی از عامل‌بودن و مسیرهای دستیابی به اهداف می‌داند، امید نقش مهمی در سازگاری بیماران با سرطان پستان ایفا می‌کند، اما راهبردهایی که بیماران برای حفظ آن به‌کار می‌برند، به‌ویژه در زمینه‌های فرهنگی غیربومی، کمتر مورد بررسی قرار گرفته است. با توجه به ابعاد روان‌شناختی سرطان، مطالعات اندکی به شناسایی راهکارهای حفظ امید در میان بیماران ایرانی پرداخته‌اند. این مطالعه با هدف بررسی استراتژی‌های حفظ امید در بیماران ایرانی مبتلا به سرطان پستان انجام شد. روش بررسی: این مطالعه کیفی با روش تحلیل محتوای مضمون‌محور براساس رویکرد براون و کلارک انجام شد. مشارکت‌کنندگان ۱۲ زن مبتلا به سرطان پستان بودند که به‌صورت هدفمند و با حداکثر تنوع از مراکز درمانی دانشگاه علوم پزشکی ایران در بازه مهر تا آذر ۱۴۰۲ انتخاب شدند. داده‌ها از طریق مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته، حضوری یا تلفنی جمع‌آوری و با نرم‌افزار MAXQDA 2020 تحلیل شدند. فرآیند گردآوری داده‌ها تا رسیدن به اشباع نظری ادامه یافت. یافته‌‌ها: نتایج مطالعه نشان داد تجربه بیماران از مسیر درمان در تعامل با مجموعه‌ای از عوامل حمایتی و چالشی شکل می‌گیرد. حمایت‌های روان‌شناختی، اجتماعی و معنوی نقش مهمی در کاهش اضطراب، افزایش امید و تقویت سازگاری روانی بیماران ایفا می‌کردند. مشارکت فعال بیماران در فرآیند درمان و اصلاح سبک زندگی، احساس کنترل و توانمندی را در آنان افزایش می‌داد. در مقابل، کمبود حمایت عاطفی، ضعف ارتباط همدلانه و ترس از عود بیماری از چالش‌های اصلی تجربه‌شده بودند که نیاز به مداخلات حمایتی مستمر را برجسته می‌ساختند. نتیجه‌‌گیری: بیماران با بهره‌گیری از راهبردهای چندبعدی فردی، اجتماعی و معنوی، امید خود را در مواجهه با سرطان حفظ می‌کنند. اما تجربه‌هایی مانند ترس از عود بیماری نشان می‌دهد که طراحی مداخلات باید به چالش‌های منفی نیز توجه نماید. طراحی مداخلات حمایتی مبتنی بر فرهنگ، با تمرکز بر توانمندسازی روانی و مشارکت فعال بیمار، می‌تواند به ارتقاء امید و کیفیت زندگی بیماران منجر شود، به‌ویژه زمانی که این مداخلات بر نقش محوری خانواده، باورهای معنوی– دینی و الگوهای ارتباطی حاکم بر نظام سلامت ایران استوار باشند؛ امری که می‌تواند یافته‌های این پژوهش را به‌عنوان مبنایی عملی برای برنامه‌ریزی مداخلات بومی و تصمیم‌گیری سیاست‌گذاران سلامت به کار گیرد.</div> <div style="text-align: justify;">Introduction: Hope, conceptualized by Snyder as a combination of agency and pathways toward goal attainment, plays a critical role in adaptation to breast cancer. Strategies used by patients to maintain hope, especially in non-Western cultural contexts, remain underexplored. This study aimed to examine hope-preserving strategies among Iranian women with breast cancer. Methods: This qualitative study employed thematic content analysis based on Braun and Clarke’s approach. Twelve women with breast cancer were selected through purposive sampling with maximum variation from healthcare centers affiliated with Iran University of Medical Sciences during the period from October to December 2023. Data were collected through semi-structured interviews conducted in person or by phone and analyzed using MAXQDA 2020 software. Data collection continued until theoretical saturation was achieved. Findings: Patients’ experiences of the treatment process were shaped by an interplay of supportive and challenging factors. Psychological, social, and spiritual support played a crucial role in reducing anxiety, enhancing hope, and promoting psychological adaptation. Active patient participation in the treatment process and lifestyle modification increased feelings of control and empowerment. Conversely, insufficient emotional support, lack of empathic communication, and fear of disease recurrence emerged as major challenges, highlighting the need for continuous supportive interventions. Conclusion: Patients maintain hope in the face of cancer by utilizing multidimensional individual, social, and spiritual strategies. However, experiences such as fear of disease recurrence show that intervention design should also address negative challenges. Designing culturally-based supportive interventions, focusing on psychological empowerment and active patient participation, can lead to improved hope and quality of life for patients, especially when these interventions are based on the central role of the family, spiritual-religious beliefs, and communication patterns governing the Iranian health system, which can use the findings of this study as a practical basis for planning local interventions and decision-making by health policymakers.</div> سرطان پستان, امید, تحقیقات, کیفی Breast cancer, hope, qualitative 90 112 http://ijbd.ir/browse.php?a_code=A-10-1672-2&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Sadat Alavi فاطمه سادات علوی fatemehsadataalavi@yahoo.com 0590210238 000319475328460014038 No Department of Health Education and Health Promotion, School of Public Health, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه آموزش بهداشت و ارتقای سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Roghayeh Noori رقیه نوری roghayehnouri@gmail.com 0590210238 0009-0006-9956-5889 No Department of Health Education and Health Promotion, School of Public Health, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه آموزش بهداشت و ارتقای سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Mahsa Nazarnia مهسا نظرنیا mhealthliteracy@gmail.com 0590210238 000319475328460014040 No Department of Health Education and Health Promotion, School of Medical Sciences, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran گروه آموزش بهداشت و ارتقای سلامت، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران محمدرضا شهراسبی 000319475328460014041 000319475328460014041 No Department of Plastic and Reconstructive Surgery, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه جراحی پلاستیک و ترمیمی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Morteza Mansourian مرتضی منصوریان mansourian55@gmail.com 0590210238 000319475328460014042 No Health Promotion Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات ارتقای سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، بزرگراه همت، ایران Zahra Saboohi زهرا صبوحی saboohizahra2020@gmail.com 0590210238 000319475328460014043 Yes Department of Health Services, School of Public Health, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه خدمات بهداشتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران