Iranian Journal of Breast Diseases

fa عملکرد جنسی و تصویر بدنی در میان زنان مبتلا به سرطان پستان پس از تکمیل درمان: یک مطالعه طولی پنج ساله Sexual health and body image in breast cancer survivors: a prospective, multicenter, 5-year longitudinal study تشخیص، درمان، بازتوانی Diagnosis, treatment, rehabilitation كاربردي Applicable <div style="text-align: justify;">مقدمه: مبتلایان به سرطان پستان، سال‌ها پس از تکمیل درمان با چالش‌هایی از جمله مشکلات روان‌شناختی و جنسی مواجه هستند. در مطالعه حاضر، به بررسی سلامت جنسی و تصویر بدنی در بهبودیافتگان سرطان پستان (BCS) طی 5 سال پس از تکمیل درمان پرداختیم. روش بررسی: 1250 زن مبتلا به سرطان پستان از 5 مرکز اصلی ارجاع سرطان در تهران، ایران، حداکثر یک ماه پس از تکمیل درمان‌های استاندارد و معمول سرطان، در مطالعه طولی آینده‌نگر حاضر به شرکت در مطالعه دعوت شدند. اطلاعات دموگرافیک و بالینی شرکت‌کنندگان بلافاصه پس از تکمیل درمان و اطلاعات مربوط به تصویر بدنی و عملکرد جنسی آن‌ها به‌ترتیب با استفاده از پرسشنامه<a name="_Hlk225794489">‌های نگرانی درباره تصویر بدن</a> (BICI)  و پرسشنامه عملکرد جنسی زنان (FSFI) در سه فاز مطالعه بلافاصله، یک و پنج سال بعد از تکمیل درمان با مصاحبه چهره به چهره جمع‌آوری شد. ارتباط نمره عملکرد جنسی زنان و نارضایتی از تصویر بدنی با عوامل مختلف دموگرافیک با رگرسیون خطی، بررسی شد.    یافته‌ها: از 1115 بهبودیافته سرطان پستان در مرحله اول در مطالعه شرکت کردند، در مرحله دوم 1087 نفر و در مرحله سوم 856 نفر مطالعه را تا آخرین مرحله پیگیری (5 سال)، به اتمام رسانیدند. نمرات نارضایتی از تصویر بدنی، بلافاصله 11/95± 32/98، یک سال بعد 11/19± 28/79 و 5 سال بعد از تکمیل درمان 7/95± 22/73 گزارش شد و روند تغییرات در عملکرد جنسی زنان طی 5 سال پیگیری (به ترتیب بلافاصله، یک سال و 5 سال بعد از تکمیل درمان 7/88± 9/‌71، 8/14± 11/67 و 7/76± 10/14)، نشان دهنده بهبودی معنی‌دار در شاخص‌های اختلال در تصویر بدنی و عملکرد جنسی، حین دوره پیگیری می‌باشد (P<0.001). کاهش معنی‌دار در میل جنسی از خرده مقیاس‌های FSFI حین دوره پیگیری مشاهده شد (p<0.001). به‌علاوه، سن بالاتر در زمان تشخیص، افسردگی بالاتر در شروع مطالعه و استیج بالاتر بیماری با اختلال عملکرد جنسی شدیدتر همراه بود، در حالی که متأهل بودن با بهتر بودن عملکرد جنسی ارتباط داشت. با گذشت زمان از پایان درمان و سن بالاتر در زمان تشخیص، نارضایتی از تصویر بدنی کاهش یافت، در حالی که افسردگی در شروع مطالعه با افزایش نگرانی طولانی‌مدت از تصویر بدنی همراه بود. نتیجه‌گیری: علی‌رغم بهبود تصویر بدنی و عملکرد کلی جنسی، با توجه به کاهش میل جنسی طی دوره پیگیری و نیز نقش افسردگی بلافاصله پس از تکمیل درمان در اختلال عملکرد جنسی و نارضایتی از تصویر بدنی، لزوم مشاوره‌های روانشناختی در جهت کاهش افسردگی و نیز مشاوره‌های جنسی مداوم در دوره‌های پیگیری کوتاه و بلند‌مدت پس از درمان سرطان پستان آشکار می‌گردد. </div> <div style="text-align: justify;">Introduction: Breast cancer survivors face lots of difficulties, such as psychological and sexual problems, even years after treatment. In this study, we aimed to evaluate sexual health and body image in breast cancer survivors (BCS) during a 5-year follow-up study. Methods: This prospective longitudinal study recruited 1250 female patients with breast cancer from five referral medical centers located in Tehran, Iran. All participants had completed the standard treatments within one month. The demographic and clinical information were obtained immediately after treatment completion. Data on body image and sexual function were collected using the Body Image Concern Inventory (BICI) and the Female Sexual Function Index (FSFI), respectively, at three time points: baseline (immediately), 1 year, and 5 years after treatment completion. The relationship between women's sexual function scores and body image dissatisfaction with various demographic factors was examined using linear regression. Results: Of 1,115 breast cancer survivors who participated in the study, 856 women (76.7%) completed the study by five years of follow-up. Body image distress score were reported 32.98±11.95 at immediately, 28.79±11.19 at 1 year, and 22.73±7.95 at 5 years after treatment completion and trend of total sexual function index changes during 5-year follow up (9.71±7.88, 11.67±8.14 and 10.14±7.76 at immediately, 1 year and 5 years after treatment completion, respectively), showed a significant improvement in body image distress and total sexual function during follow up period (p<0.001). A significant decline in desire was observed over 5 years (p<0.001). In addition, older age at diagnosis, higher baseline depression, and higher stage of disease were associated with more severe sexual dysfunction, while being married was associated with better sexual function. Body image dissatisfaction decreased with time since treatment and older age at diagnosis, while baseline depression was associated with increased long-term body image concerns. Conclusion: Given the decline in the desire subscale of FSFI, despite body image and sexual function improvement following years after treatment in BCS, and the role of depression immediately after treatment completion in body image concern and sexual dysfunction, the need for psychological counseling to reduce depression, as well as ongoing sexual counseling in short and long-term follow-up periods after breast cancer treatment, is evident. </div> سرطان پستان, بهبودیافتگان سرطان, عملکرد جنسی, تصویر بدنی Breast cancer, Cancer survivors, Sexual function, Body image 107 125 http://ijbd.ir/browse.php?a_code=A-10-48-13&slc_lang=fa&sid=1 Akram Sajadian اکرم سجادیان assajadi@yahoo.com 000319475328460013837 000319475328460013837 Yes Quality of Life Department, Breast Cancer Research Center, Motamed Cancer Institute, Academic Center for Education, Culture, and Research (ACECR), Tehran, Iran گروه پژوهشی کیفیت زندگی سرطان، مرکز تحقیقات سرطان پستان، پژوهشکده سرطان معتمد، جهاد دانشگاهی(ACECR)، تهران، ایران Neda ghamarzad shishavan ندا قمرزاد شیشوان ghamrzad@gmail.com 000319475328460013838 000319475328460013838 No Quality of Life Department, Breast Cancer Research Center, Motamed Cancer Institute, Academic Center for Education, Culture, and Research (ACECR), Tehran, Iran گروه پژوهشی کیفیت زندگی سرطان، مرکز تحقیقات سرطان پستان، پژوهشکده سرطان معتمد، جهاد دانشگاهی(ACECR)، تهران، ایران Mahsa Raji Lahiji مهسا راجی لاهیجی 000319475328460013839 000319475328460013839 No Quality of Life Department, Breast Cancer Research Center, Motamed Cancer Institute, Academic Center for Education, Culture, and Research (ACECR), Tehran, Iran گروه پژوهشی کیفیت زندگی سرطان، مرکز تحقیقات سرطان پستان، پژوهشکده سرطان معتمد، جهاد دانشگاهی(ACECR)، تهران، ایران Leila Heydari لیلا حیدری heydaril1974@gmail.com 000319475328460013840 000319475328460013840 No Quality of Life Department, Breast Cancer Research Center, Motamed Cancer Institute, Academic Center for Education, Culture, and Research (ACECR), Tehran, Iran گروه پژوهشی کیفیت زندگی سرطان، مرکز تحقیقات سرطان پستان، پژوهشکده سرطان معتمد، جهاد دانشگاهی(ACECR)، تهران، ایران Robab Anbiaee رباب انبیایی anbeaee@yahoo.com 000319475328460013841 000319475328460013841 No Department of Radiation Oncology, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه پرتو انکولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Ramesh Omranipour رامش عمرانی پور omrani@yahoo.com 000319475328460013842 000319475328460013842 No Department of Surgical Oncology, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه جراحی انکولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Nahid Nafissi ناهید نفیسی nafisi@yahoo.com 000319475328460013843 000319475328460013843 No Department of Surgery, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Farshid Alaeddini فرشید علاءالدینی alaedini@yahoo.com 000319475328460013844 000319475328460013844 No Research Center for Health Management in Mass Gathering, Red Crescent Society of the Islamic Republic of Iran, Tehran, Iran. مرکز تحقیقات مدیریت سلامت در اجتماعات جمعی، جمعیت هلال احمر جمهوری اسلامی ایران، تهران، ایران