Iranian Journal of Breast Diseases

fa تاثیر تجویز لیدوکائین در حین بیهوشی عمومی بر معیار پروگنوستیک گلاسکو بیماران مبتلا به سرطان پستان کاندید جراحی The Effect of Lidocaine Administration during General Anesthesia on Glasgow Prognostic Scores in Breast Cancer Surgery Candidates بیماریهای پستان Breast Diseases پژوهشي Research مقدمه: لیدوکائین وریدی دارای نقش ضد التهابی و نیز خواص ضد درد بوده و می&rlm;تواند منجر به کاهش نیاز به مخدر حین و بعد از جراحی شود. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر انفوزیون وریدی لیدوکائین حین بیهوشی عمومی بر میزان فاکتورهای التهابی بر اساس نمره‌‌بندی پروگنوستیک گلاسکو در بیماران کاندید جراحی سرطان پستان صورت گرفت. روش بررسی: مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده می‌باشد. 63 بیمار مبتلا به سرطان پستان کاندید جراحی الکتیو ماستکتومی در این مطالعه وارد شدند. بیماران بر اساس جدول اعداد تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. بعد از تعبیه بیهوشی به طور مشابه و برای همه بیماران با میدازولام mg/kg 02/0، فنتانیل µg/kg 4-2، پروپوفول mg/kg 2- 1 و آتراکوریوم mg/kg 5/0 صورت گرفت. در گروه اول لیدوکائین (mg/kg/hr 5/1) وریدی و در گروه دوم نرمال سالین با حجم برابر به صورت انفوزیون وریدی تزریق شد. معیار پروگنوستیک گلاسکو قبل از جراحی و همچنین 6، 24، 48 ساعت و 14 روز بعد از جراحی محاسبه گردید. داده‌های مورد نظر از طریق یک چک لیست گردآوری شدند. برای تجزیه و تحلیل آماری داده‌ها از نرم افزار SPSS نسخه 20 استفاده شد. برای مقایسه متغیرهای کیفی از آزمون دقیق فیشر و برای مقایسه میانگین داده‌‌های کمی از آزمون تی-مستقل استفاده شد. همچنین برای مقایسه مقادیر پروتئین واکنشگر C، آلبومین و نمره معیار پروگنوستیک گلاسکو بین دو گروه از آنالیز رگرسیون مدل&rlm;های آمیخته تعمیم یافته استفاده شد. سطح معنی‌داری کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد. یافته&rlm;ها: در مجموع 63 بیمار زن مبتلا به سرطان پستان با میانگین سنی 32/9 ± 25/49 سال وارد مطالعه شدند. از این بین 28 نفر در گروه لیدوکائین و 35 نفر در گروه کنترل قرار گرفتند. میانگین سنی گروه لیدوکائین 26/9 ± 61/48 سال و میانگین سنی گروه کنترل 38/9 ± 89/49 سال بود (591/0=p). از نظر وسعت انسیزیون (000/1=p) و مدت زمان انجام جراحی (752/0=p) تفاوت آماری معنی‌داری بین دو گروه وجود نداشت. با استفاده از آنالیز رگرسیون مدل&rlm;های آمیخته و پس از تطبیق اثر مقدار پایه متغیرها تفاوت معناداری بین دوگروه از نظر مقدار معیار پروگنوستیک گلاسکو در طول دوره بررسی مشاهده نشد (122/0=p). نتیجه&rlm;گیری: بر اساس یافته&rlm;های حاصل از مطالعه حاضر، انفوزیون وریدی لیدوکائین حین بیهوشی عمومی بر میزان فاکتورهای التهابی بر اساس نمره‌‌بندی پروگنوستیک گلاسکو در بیماران کاندید جراحی سرطان پستان، تاثیر معنی&rlm;داری نداشت. Introduction: Intravenous lidocaine has anti-inflammatory role and analgesic properties, and is able to reduce the need for opioids during and after surgery. This study was conducted with the aim of evaluating the effect of intravenous (IV) lidocaine infusion during general anesthesia on levels of inflammatory factors according to Glasgow prognostic score in breast cancer surgery candidates. Methods: The present study is a randomized clinical trial. 63 patients with breast cancer, who were candidates of mastectomy elective surgery, were included. The patients were allocated to 2 groups using a random numbers table. After inducing anesthesia similarly for all the patients using midazolam 0.02 mg/kg, fentanyl 2-4 µg/kg, propofol 1-2 mg/kg and atracurium 0.5 mg/kg, the first group received 1.5 mg/kg/hr IV lidocaine and in the second group, the same volume of normal saline was infused intravenously. Glasgow prognostic score was calculated before surgery and also 6, 24, and 48 hours and 14 days after surgery. Required data were gathered via a checklist. To statistically analyze the data, SPSS software version 20 was used. To compare qualitative variables, Fisher’s exact test, and to compare means of quantitative data, independent t-test was applied. In addition, for comparing C reactive protein, albumin, and Glasgow prognostic score measures between the 2 groups; generalized mixed model regression analysis was used. Significance level was considered to be p<0.05. Results: A total of 63 women with breast cancer, with the mean age of 49.25 ± 9.32 years, were included. 28 of them were allocated to lidocaine group and 35 were in the control group. Mean age was 48.61 ± 9.26 years in lidocaine group and 49.89 ± 9.38 years in control group (p=0.591). Additionally, there was no statistically significant difference between the 2 groups regarding incision size (p=1.000) and duration of surgery (p=0.752). Using mixed model regression analysis and after adjusting the effect of baseline measures of variables, a significant difference was not detected between the groups regarding their Glasgow prognostic score during the follow-up time (p=0.122). Conclusion: Based on the results of this study, IV infusion of lidocaine during general anesthesia did not have a significant effect on the level of inflammatory factors according to Glasgow prognostic score in patients who were candidates of breast cancer surgery. سرطان پستان, بیهوشی عمومی, لیدوکائین, پیش‌ آگهی. Breast Neoplasms, Anesthesia, General, Lidocaine, Prognosis. 29 38 http://ijbd.ir/browse.php?a_code=A-10-436-2&slc_lang=fa&sid=1 Elham Memary الهام معماری 00031947532846002972 00031947532846002972 No Department of Anesthesiology, Imam Hosein Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Shahid Beheshti Anesthesiology Research Centre, Tehran, Iran دپارتمان بیهوشی، بیمارستان امام حسین، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، مرکز تحقیقات بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Mahshid Ghasemi مهشید قاسمی 00031947532846002973 00031947532846002973 No Department of Anesthesiology, Taleghani Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Shahid Beheshti Anesthesiology Research Centre, Tehran, Iran دپارتمان بیهوشی، بیمارستان طالقانی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، مرکز تحقیقات بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Atiye Kaboudvand عطیه کبودوند 00031947532846002974 00031947532846002974 No Department of Anesthesiology, Imam Hosein Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Shahid Beheshti Anesthesiology Research Centre, Tehran, Iran دپارتمان بیهوشی، بیمارستان امام حسین، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، مرکز تحقیقات بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Soudabeh Mohammadian سودابه محمدیان 00031947532846002975 00031947532846002975 No Department of Anesthesiology, Imam Hosein Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Shahid Beheshti Anesthesiology Research Centre, Tehran, Iran دپارتمان بیهوشی، بیمارستان امام حسین، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، مرکز تحقیقات بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Alireza Mirkheshti علیرضا میرخشتی drmirkheshti@gmail.com 00031947532846002976 00031947532846002976 Yes Department of Anesthesiology, Imam Hosein Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Shahid Beheshti Anesthesiology Research Centre, Tehran, Iran دپارتمان بیهوشی، بیمارستان امام حسین، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، مرکز تحقیقات بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران