fa تاثیر ماساژ بازتابی کف پا بر نیاز به اوپیوئید و درد ناشی از جراحی ماستکتومی در مبتلایان به سرطان پستان رادیوتراپی شده: کارآزمایی بالینی تصادفی شده پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:nasimYW;"><strong>مقدمه:</strong> عدم استفاده از داروهای ضد درد در بیماران کاندید ماستکتومی و عوارض داروهای ضد درد در این بیماران و همچنین افزایش شدت درد در بیماران ماستکتومی&rlm; شده &rlm;ای که قبلا تحت رادیوتراپی بوده &rlm;اند موجب شد مطالعه حاضر را با هدف بررسی<strong> </strong>تاثیر ماساژ بازتابی کف پا بر نیاز به اوپیوئید و درد ناشی از جراحی ماستکتومی در مبتلایان به سرطان پستان رادیوتراپی شده به انجام برسانیم.<span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span><br> <strong>روش بررسی: </strong>این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی شده است که با مشارکت 54 بیمار (برآورد بر اساس مطالعه پایلوت) که به کمک جدول اعداد تصادفی به دو گروه تقسیم شده بودند، در طی ده ماهه منتهی به شهریور 1398 در بیمارستان امام رضا (تبریز) انجام شد. گروه مداخله از چهار ساعت پس از ترخیص از ریکاوری به مدت دو روز (هر شش ساعت) ماساژ کف پارا دریافت می کردند (هر پا ده دقیقه) اطلاعات بیماران در فرم اطلاعات دموگرافک ثبت شد و شدت درد نیز با کمک ابزار دیداری درد سنجیده شد. آزمون&rlm; های کای دو و تست دقیق فیشر و تی مستقل در نرم&rlm;افزار <span dir="LTR">SPSS21</span> تحلیل شدند. <span dir="LTR">P<0.05</span> معنی&rlm; دار در نظر گرفته شد.<br> <strong>یافته &rlm;ها:</strong> دو گروه کنترل (45/9<span dir="LTR">&plusmn;</span>29/51) و مداخله (96/8<span dir="LTR">&plusmn;</span>03/52) از نظر شدت درد در قبل (293/0=<span dir="LTR">P</span>) از مداخله بدون اختلاف آماری معناداری بودند؛ حال آنکه پس از اتمام مداخله (003/0=<span dir="LTR">P</span>) اختلاف آماری معناداری در متغیر ذکر شده بین دو گروه کنترل (95/8<span dir="LTR">&plusmn;</span>88/49) و مداخله (75/6<span dir="LTR">&plusmn;</span>12/20) مشاهده شد و از طرفی دیگر در گروه مداخله بعد از دریافت مداخله، اختلاف آماری معناداری نسبت به قبل از مداخله مشاهده شد (<span dir="LTR">P<0.05</span>). میزان پتدین مصرفی بین دو گروه مداخله (49/4<span dir="LTR">&plusmn;</span>99/29) و کنترل (50/4<span dir="LTR">&plusmn;</span>18/29) قبل از مداخله بدون اختلاف آماری معنادار بود (782/0=<span dir="LTR">P</span>)،&nbsp; ولی بعد از مداخله اختلاف آماری معنادار بین دو گروه کنترل (01/5<span dir="LTR">&plusmn;</span>12/32) و مداخله (56/4<span dir="LTR">&plusmn;</span>41/10) مشاهده شد (001/0=<span dir="LTR">P</span>). از طرفی دیگر مقایسه تغییرات شدت درد و میزان مصرف پتدین قبل و بعد از مداخله بین دو گروه نشان دهنده تغییرات آماری معناداری بود (001/0=<span dir="LTR">P</span>).<br> <strong>نتیجه&rlm; گیری:</strong> ماساژ بازتابی کف پا توانست موجب کاهش شدت درد و نیاز به اوپیوئید در زنان کاندید ماستکتومی با سابقه دریافت رادیوتراپی گردد.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><strong>Introduction:</strong> Because of not applying analgesics in mastectomy candidates and the complications of analgesic therapy in these patients on the one hand and increased pain intensity in patients who undergo mastectomy following radiotherapy on the other hand, the present study aimed to evaluate foot reflexology massage on pain and the need for opioids in breast cancer patients undergoing mastectomy after radiotherapy.<br> <strong>Methods:</strong> This randomized clinical trial was performed at Imam Reza Hospital, Tabriz, over the 10 months leading up to September 2019. Fifty-four patients (pilot-based estimation) were divided into two groups using a random-numbers table. The intervention group received foot massage every 6 hours (10 minutes per foot) for two days starting 4 hours after discharge. Patients&rsquo; demographic information was recorded and pain intensity was measured with a visual analog scale. Chi-square tests, Fisher&rsquo;s exact test, and an independent <em>t</em> test were used for data analysis on SPSS 21. P&thinsp;<&thinsp;0.05 was considered significant.<br> <strong>Results:</strong> The control (51.29&thinsp;&plusmn;&thinsp;9.45) and the intervention (52.03&thinsp;&plusmn;&thinsp;8.96) groups were not different in pain intensity at baseline. However, after the intervention, a statistically significant difference was observed in pain intensity between the intervention and control groups (20.12&thinsp;&plusmn;&thinsp;6.75 vs 49.88&thinsp;&plusmn;&thinsp;8.95, respectively, P&thinsp;=&thinsp;0.003). Also, while there was no difference in pethidine consumption between the intervention (29.99&thinsp;&plusmn;&thinsp;4.49) and control (29.18&thinsp;&plusmn;&thinsp;4.50) groups before the intervention, the intervention group experienced a significant reduction in the medicine usage compared with the controls (10.41&thinsp;&plusmn;&thinsp;4.56 vs 32.12&thinsp;&plusmn;&thinsp;5.01, P&thinsp;=&thinsp;0.001).<br> <strong>Conclusion:</strong> Foot reflexology massage reduced the severity of pain and the need for opioids in women who are candidates for mastectomy following radiation therapy. </span></span></div> ماساژ بازتابی, کف پا, درد, ماستکتومی, رادیوتراپی, اوپیوئید Reflexology Massage, Pain, Mastectomy, Radiotherapy 8 16 http://ijbd.ir/browse.php?a_code=A-10-720-2&slc_lang=fa&sid=1 Reza Eghdam-Zamiri رضا اقدام ضمیری e_zamiri@yahoo.com 00031947532846008650 00031947532846008650 No Department of Radiology, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز Abbas Ali Dorosti عباسعلی درستی Dorostia44@yahoo.com 00031947532846008651 00031947532846008651 Yes Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز