fa ماستیت گرانولوماتوز، زمان مناسب برای تغییر رویکرد درمانی نامه به سردبیر Letter to Editor <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:nasimYW;"><span style="font-size:16px;"><span dir="RTL">ماستیت گرانولوماتوز از جمله بیماری هایی است که به گواه منابع در کشورهای خاورمیانه و به ویژه ایران، فراوانی بیشتری نسبت به کشورهای غربی دارد و بنابراین در این حوزه تخصصی، کشورمان از جمله تولیدکنندگان علم، معرفی کننده گان تئوری های پایه برای شروع بیماری و نیز پیشنهادکنندگان پروتکل های تشخیصی و درمانی برای این بیماری آزار دهنده است.<br> با توجه به ناشناخته بودن علت این بیماری، هنوز درمان استاندارد </span><span dir="RTL">که توافقی </span><span dir="RTL">بین المللی برای آن صورت گرفته باشد، معرفی نشده است و در اکثر منابع </span><span dir="RTL">چند نوع درمان مانند داروهای ضد التهابی استروئیدی، غیر استروئیدی، درمان های نگهدارنده، جراحی، داروهای سایتوتوکسیک و .... برای این بیماری معرفی شده است. در حال حاضر با توجه به سیر طولانی بیماری و نیاز بیماران به درمان دراز مدت، به نظر نمی رسد درمان با داروهای پر عارضه ای مانند کورتیکواستروئید ها، متوتروکسات، آزاتیوپرین، اینترلوکین و یا سایر داورهای نو ترکیب ضد سیستم ایمنی، راه حل مناسبی برای مقابله با بیماری ماستیت گرانولوماتوز، زمانی که محدود به پستان است، باشد. توصیه نویسندگان این مقاله بر اساس شواهد موجود در منابع پزشکی و تجربیات طولانی مدت، استفاده از درمان های نگهدارنده به همراه آموزش بیماران و نیز ترکیبات ضد التهابی غیر استروئیدی است. </span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:Times New Roman;">Idiopathic granulomatous mastitis (IGM) is among the chronic diseases of the breast, which is more common in Middle Eastern countries than in Western countries. Since the etiology of the disease is not well known, there is no international consensus on the management of the disease. Antibiotic, Non-Steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), corticosteroids, cytotoxic and immunosuppressive medications, surgery, and conservative management are among the therapeutic options. Considering the fact that management of IGM needs long-term treatment and in the long-term, most of the medications may show the side effect, treatment with corticosteroids and other immunomodulators or cytotoxic drugs should be recommended cautiously in a patient whose disease is confined to the breast.<br> According to the evidence and long-term experience, the authors recommend applying conservative management along with the training of the patient on how to drain the collections by physical maneuvers. Obviously, if granulomatous mastitis would be a part of the clinical syndrome of a systemic disease, appropriate treatment should be done according to the underlying disease<span dir="RTL">.</span></span></span></div> ماستیت گرانولوماتوز, کورتیکواستروئید, درمان نگهدارنده Idiopathic Granulomatosis Mastitis, Corticosteroid, Conservative Management 69 73 http://ijbd.ir/browse.php?a_code=A-10-849-1&slc_lang=fa&sid=1 Ahmad Kaviani احمد کاویانی akaviani@archbreastcancer.com 4320685032 00031947532846008764 Yes Department of Surgery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran & Breast Disease Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات سرطان پستان، دانشگاه علوم پزشکی تهران Mahtab Vasigh مهتاب وثیق 00031947532846008765 00031947532846008765 No Department of Surgery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran & Breast Disease Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات سرطان پستان، دانشگاه علوم پزشکی تهران Sanaz Zand ساناز زند 00031947532846008766 00031947532846008766 No Kaviani Breast Diseases Institute, Tehran, Iran مرکز بیماری های پستان دکتر کاویانی