آدرس ایمیل خود را وارد نمایید
ثبت
پیام خود را بنویسید
جلد 19، شماره 2 - ( مجله علمی بیماری های پستان ایران 1405 )
جلد 19 شماره 2 صفحات 112-90 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Ethics code: IR.IUMS.REC.1402.140
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Alavi F S, Noori R, Nazarnia M, Shahrasbi M, Mansourian M, Saboohi Z. Patients' strategies for maintaining hope in the face of breast cancer: A qualitative study. ijbd 2026; 19 (2) :90-112
URL: http://ijbd.ir/article-1-1212-fa.html
URL: http://ijbd.ir/article-1-1212-fa.html
علوی فاطمه سادات، نوری رقیه، نظرنیا مهسا، شهراسبی محمدرضا، منصوریان مرتضی، صبوحی زهرا. استراتژیهای بیماران برای حفظ امید در مواجهه با سرطان پستان: یک مطالعه کیفی. بیماریهای پستان ایران. 1405; 19 (2) :90-112
فاطمه سادات علوی1 
، رقیه نوری1 ، مهسا نظرنیا2 ، محمدرضا شهراسبی3 ، مرتضی منصوریان4 ، زهرا صبوحی*5
، رقیه نوری1 ، مهسا نظرنیا2 ، محمدرضا شهراسبی3 ، مرتضی منصوریان4 ، زهرا صبوحی*5
1- گروه آموزش بهداشت و ارتقای سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
2- گروه آموزش بهداشت و ارتقای سلامت، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران
3- گروه جراحی پلاستیک و ترمیمی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
4- مرکز تحقیقات ارتقای سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، بزرگراه همت، ایران
5- گروه خدمات بهداشتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ،saboohizahra2020@gmail.com
2- گروه آموزش بهداشت و ارتقای سلامت، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران
3- گروه جراحی پلاستیک و ترمیمی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
4- مرکز تحقیقات ارتقای سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، بزرگراه همت، ایران
5- گروه خدمات بهداشتی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران ،
چکیده: (716 مشاهده)
مقدمه: براساس نظریه امید اسنایدر که امید را ترکیبی از عاملبودن و مسیرهای دستیابی به اهداف میداند، امید نقش مهمی در سازگاری بیماران با سرطان پستان ایفا میکند، اما راهبردهایی که بیماران برای حفظ آن بهکار میبرند، بهویژه در زمینههای فرهنگی غیربومی، کمتر مورد بررسی قرار گرفته است. با توجه به ابعاد روانشناختی سرطان، مطالعات اندکی به شناسایی راهکارهای حفظ امید در میان بیماران ایرانی پرداختهاند. این مطالعه با هدف بررسی استراتژیهای حفظ امید در بیماران ایرانی مبتلا به سرطان پستان انجام شد.
روش بررسی: این مطالعه کیفی با روش تحلیل محتوای مضمونمحور براساس رویکرد براون و کلارک انجام شد. مشارکتکنندگان ۱۲ زن مبتلا به سرطان پستان بودند که بهصورت هدفمند و با حداکثر تنوع از مراکز درمانی دانشگاه علوم پزشکی ایران در بازه مهر تا آذر ۱۴۰۲ انتخاب شدند. دادهها از طریق مصاحبههای نیمهساختاریافته، حضوری یا تلفنی جمعآوری و با نرمافزار MAXQDA 2020 تحلیل شدند. فرآیند گردآوری دادهها تا رسیدن به اشباع نظری ادامه یافت.
یافتهها: نتایج مطالعه نشان داد تجربه بیماران از مسیر درمان در تعامل با مجموعهای از عوامل حمایتی و چالشی شکل میگیرد. حمایتهای روانشناختی، اجتماعی و معنوی نقش مهمی در کاهش اضطراب، افزایش امید و تقویت سازگاری روانی بیماران ایفا میکردند. مشارکت فعال بیماران در فرآیند درمان و اصلاح سبک زندگی، احساس کنترل و توانمندی را در آنان افزایش میداد. در مقابل، کمبود حمایت عاطفی، ضعف ارتباط همدلانه و ترس از عود بیماری از چالشهای اصلی تجربهشده بودند که نیاز به مداخلات حمایتی مستمر را برجسته میساختند.
نتیجهگیری: بیماران با بهرهگیری از راهبردهای چندبعدی فردی، اجتماعی و معنوی، امید خود را در مواجهه با سرطان حفظ میکنند. اما تجربههایی مانند ترس از عود بیماری نشان میدهد که طراحی مداخلات باید به چالشهای منفی نیز توجه نماید. طراحی مداخلات حمایتی مبتنی بر فرهنگ، با تمرکز بر توانمندسازی روانی و مشارکت فعال بیمار، میتواند به ارتقاء امید و کیفیت زندگی بیماران منجر شود، بهویژه زمانی که این مداخلات بر نقش محوری خانواده، باورهای معنوی– دینی و الگوهای ارتباطی حاکم بر نظام سلامت ایران استوار باشند؛ امری که میتواند یافتههای این پژوهش را بهعنوان مبنایی عملی برای برنامهریزی مداخلات بومی و تصمیمگیری سیاستگذاران سلامت به کار گیرد.
روش بررسی: این مطالعه کیفی با روش تحلیل محتوای مضمونمحور براساس رویکرد براون و کلارک انجام شد. مشارکتکنندگان ۱۲ زن مبتلا به سرطان پستان بودند که بهصورت هدفمند و با حداکثر تنوع از مراکز درمانی دانشگاه علوم پزشکی ایران در بازه مهر تا آذر ۱۴۰۲ انتخاب شدند. دادهها از طریق مصاحبههای نیمهساختاریافته، حضوری یا تلفنی جمعآوری و با نرمافزار MAXQDA 2020 تحلیل شدند. فرآیند گردآوری دادهها تا رسیدن به اشباع نظری ادامه یافت.
یافتهها: نتایج مطالعه نشان داد تجربه بیماران از مسیر درمان در تعامل با مجموعهای از عوامل حمایتی و چالشی شکل میگیرد. حمایتهای روانشناختی، اجتماعی و معنوی نقش مهمی در کاهش اضطراب، افزایش امید و تقویت سازگاری روانی بیماران ایفا میکردند. مشارکت فعال بیماران در فرآیند درمان و اصلاح سبک زندگی، احساس کنترل و توانمندی را در آنان افزایش میداد. در مقابل، کمبود حمایت عاطفی، ضعف ارتباط همدلانه و ترس از عود بیماری از چالشهای اصلی تجربهشده بودند که نیاز به مداخلات حمایتی مستمر را برجسته میساختند.
نتیجهگیری: بیماران با بهرهگیری از راهبردهای چندبعدی فردی، اجتماعی و معنوی، امید خود را در مواجهه با سرطان حفظ میکنند. اما تجربههایی مانند ترس از عود بیماری نشان میدهد که طراحی مداخلات باید به چالشهای منفی نیز توجه نماید. طراحی مداخلات حمایتی مبتنی بر فرهنگ، با تمرکز بر توانمندسازی روانی و مشارکت فعال بیمار، میتواند به ارتقاء امید و کیفیت زندگی بیماران منجر شود، بهویژه زمانی که این مداخلات بر نقش محوری خانواده، باورهای معنوی– دینی و الگوهای ارتباطی حاکم بر نظام سلامت ایران استوار باشند؛ امری که میتواند یافتههای این پژوهش را بهعنوان مبنایی عملی برای برنامهریزی مداخلات بومی و تصمیمگیری سیاستگذاران سلامت به کار گیرد.
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
تغذیه، روانشناسی، ورزش
دریافت: 1404/7/26 | پذیرش: 1404/11/15 | انتشار: 1405/5/4
دریافت: 1404/7/26 | پذیرش: 1404/11/15 | انتشار: 1405/5/4
فهرست منابع
1. Fereidouni Z, Abnavi SD, Ghanbari Z, Gashmard R, Zarepour F, Samani NK, et al. The Impact of Cancer on Mental Health and the Importance of Supportive Services. Galen Med J. 2024;13:e3327. doi: 10.31661/gmj.v13i.3327 [Persian] [DOI:10.31661/gmj.v13i.3327] [PMID] [PMCID]
2. Pasokh Z, Mazidimoradi A, Hamidian M, Shahabinia Z, Kiani M, Salehiniya H. National and Subnational Burden of Female Breast Cancer in Iran from 2010 to 2021. Diseases. 2025;14(1). doi: 10.3390/diseases14010009 [persian] [DOI:10.3390/diseases14010009] [PMID] [PMCID]
3. Moradi-Joo M, Mohabbat-Bahar S, Heidari S, Davoodi SH, Sheyklo SG, Akbari M-E. Metformin versus sulfonylurea in breast cancer risk of diabetic patients: a systematic review and meta-analysis. 2016. doi: 10.17795/ijcp-5971 [persian] [DOI:10.17795/ijcp-5971]
4. Tao JJ, Visvanathan K, Wolff AC. Long term side effects of adjuvant chemotherapy in patients with early breast cancer. The Breast. 2015;24(Suppl 2):S149-S153. doi: 10.1016/j.breast.2015.07.035 [DOI:10.1016/j.breast.2015.07.035] [PMID] [PMCID]
5. Allegretti AS, Thadhani RI. Chronic disease, cancer, and exercise-a common link. Nat Rev Nephrol. 2018;14(5):288-290. doi: 10.1038/nrneph.2018.24 [DOI:10.1038/nrneph.2018.24] [PMID]
6. Guan B, Wang K, Shao Y, Cheng X, Hao J, Tian C, et al. The use of distress thermometer in advanced cancer inpatients with pain. Psychooncology. 2019;28(5):1004-1010. doi: 10.1002/pon.5032 [DOI:10.1002/pon.5032] [PMID]
7. Chiriac VF, Baban A, Dumitrascu DL. Psychological stress and breast cancer incidence: a systematic review. Clujul Med. 2018;91(1):18-26. doi: 10.15386/cjmed-924 [DOI:10.15386/cjmed-924] [PMID] [PMCID]
8. Nguyen KT, Vu NT, Tran MT, Chan CW. A qualitative study on stress, coping strategies and feasibility of music intervention among women with cancer receiving chemotherapy during COVID-19 pandemic in Vietnam. Sci Rep. 2023;13(1):542. doi: 10.1038/s41598-023-27654-9 [DOI:10.1038/s41598-023-27654-9] [PMID] [PMCID]
9. Snyder CR, Harris C, Anderson JR, Holleran SA, Irving LM, Sigmon ST, et al. The will and the ways: development and validation of an individual-differences measure of hope. J Pers Soc Psychol. 1991;60(4):570-585. doi: 10.1037/0022-3514.60.4.570 [DOI:10.1037/0022-3514.60.4.570] [PMID] [PMCID]
10. Snyder CR, Rand KL, Sigmon DR. Hope theory. In: Snyder CR, Lopez SJ, editors. Handbook of Positive Psychology. New York: Oxford University Press, 2002. p. 257-276. [DOI:10.1093/oso/9780195135336.003.0019]
11. Dufault K, Martocchio BC. Hope: Its spheres and dimensions. Nurs Clin North Am. 1985;20(2):379-391. [DOI:10.1016/S0029-6465(22)00328-0] [PMID]
12. Farran CJ, Herth KA, Popovich JM. Hope and Hopelessness: Critical Clinical Constructs. Thousand Oaks, CA: Sage Publications; 1995.
13. Kitashita M, Suzuki K. Factors influencing the hope of patients with advanced cancer while receiving cancer pharmacotherapy. Jpn J Nurs Sci. 2025;22(2):e70006. doi: 10.1111/jjns.70006 [DOI:10.1111/jjns.70006] [PMID] [PMCID]
14. Sjoquist KM, Friedlander ML, O'Connell RL, Voysey M, King MT, Stockler MR, et al. Hope, quality of life, and benefit from treatment in women having chemotherapy for platinum-resistant/refractory recurrent ovarian cancer: the Gynecologic Cancer Intergroup Symptom Benefit Study. Oncologist. 2013;18(11):1221-1228. doi: 10.1634/theoncologist. 2013-0175 [DOI:10.1634/theoncologist.2013-0175] [PMID] [PMCID]
15. Schofield PE, Stockler M, Zannino D, Tebbutt N, Price T, Simes RJ, et al. Hope, optimism and survival in a randomised trial of chemotherapy for metastatic colorectal cancer. Support Care Cancer. 2016;24:401-408. doi: 10.1007/s00520-015-2792-8 [DOI:10.1007/s00520-015-2792-8] [PMID]
16. Cripe LD, Rand KL, Perkins SM, Tong Y, Schmidt KK, Hedrick DG, Rawl SM. Ambulatory advanced cancer patients' and oncologists' estimates of life expectancy are associated with patient psychological characteristics but not chemotherapy use. J Palliat Med. 2018;21(8):1107-1113. doi: 10.1089/jpm.2017.0686 [DOI:10.1089/jpm.2017.0686] [PMID]
17. Corn BW, Feldman DB, Wexler I. The science of hope. Lancet Oncol. 2020;21(9):e452-e459. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30210-2 [DOI:10.1016/S1470-2045(20)30210-2] [PMID]
18. Xiong M, Yao H, Cheng Y, Zhang Q, Luo Y, Guo Y, et al. Attributes and influencing factors of hope levels in breast cancer patients: a latent profile analysis. Br J Health Psychol. 2025;30(1):e12773. doi: 10.1111/bjhp.12773 [DOI:10.1111/bjhp.12773] [PMID]
19. Ripamonti CI, Chelazzi C. Hope and spiritual well-being: two sides of the same coin? Support Care Cancer. 2024;32(10):708. doi: 10.1007/s00520-024-08922-4 [DOI:10.1007/s00520-024-08922-4] [PMID] [PMCID]
20. Zhang B, Xiao Q, Gu J, Ma Q, Han L. A qualitative study on the disease coping experiences of pancreatic cancer patients and their spouses. Sci Rep. 2024;14(1):18626. doi: 10.1038/s41598-024-69599-7 [DOI:10.1038/s41598-024-69599-7] [PMID] [PMCID]
21. Puchalski CM. The role of spirituality in health care. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2001;14(4):352-357. doi: 10.1080/08998280.2001.11927788 [DOI:10.1080/08998280.2001.11927788] [PMID] [PMCID]
22. Taleghani F, Yekta ZP, Nasrabadi AN. Coping with breast cancer in newly diagnosed Iranian women. J Adv Nurs. 2006;54(3):265-272. doi: 10.1111/j.1365-2648.2006.03808.x [persian] [DOI:10.1111/j.1365-2648.2006.03808_1.x] [PMID]
23. Ebright PR, Lyon B, editors. Understanding hope and factors that enhance hope in women with breast cancer. Oncol Nurs Forum. 2002;29(3):561-568. doi: 10.1188/02.ONF.561-568 [DOI:10.1188/02.ONF.561-568] [PMID]
24. Luo J, Li L, Reangsing C, Schneider JK. Effects of psychotherapy on hope/hopelessness in adults with cancer: a systematic review and meta-analysis. Int J Behav Med. 2022;29(6):691-704. doi: 10.1007/s12529-021-10051-9 [DOI:10.1007/s12529-021-10051-9] [PMID]
25. Babaii A, Mohammadi E, Sadooghiasl A. The Meaning of the Empathetic Nurse-Patient Communication: A Qualitative Study. J Patient Exp. 2021;8:23743735211056432. doi: 10.1177/23743735211056432 [persian] [DOI:10.1177/23743735211056432] [PMID] [PMCID]
26. Öztunç G, Yesil P, Paydaş S, Erdogan S. Social support and hopelessness in patients with breast cancer. Asian Pac J Cancer Prev. 2013;14(1):571-578. PMID: 23534797 [DOI:10.7314/APJCP.2013.14.1.571] [PMID]
27. Rawas H, De Beer J, Alturki O, Altorki M, Alhelali T, Althagfi A, et al. Hopelessness and Social Support among Cancer Patients in Saudi Arabia. Asian Pac J Cancer Prev. 2024;25(4):1363-1370. doi: 10.31557/APJCP.2024.25.4.1363 [DOI:10.31557/APJCP.2024.25.4.1363] [PMID] [PMCID]
28. Delisle VC, Gumuchian ST, Kloda LA, Boruff J, El-Baalbaki G, Körner A, et al. Effect of support group peer facilitator training programmes on peer facilitator and support group member outcomes: a systematic review. BMJ Open. 2016;6(11):e013325. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013325 [DOI:10.1136/bmjopen-2016-013325] [PMID] [PMCID]
29. Amini F, Raeisi F, Tabari F, Rasoolzadeh N, Molaei S. Prediction of hope based on forgiveness and religious beliefs among leukemia patients. Health Educ Health Promot. 2020;8(1):31-35. [Persian]
30. Yildiz T, Uslu-Sahan F. Effect of Spirituality on Psychological Resilience and Hope in Patient-Family Caregiver Dyads Experiencing Gynecological Cancer: An Actor-Partner Interdependence Analysis. Cancer Nurs. 2024. doi: 10.1097/NCC.0000000000001365 [DOI:10.1097/NCC.0000000000001365] [PMID]
31. Metwaly SM, Mohammed EO, Elsebaie SR. Relation between hope, coping strategies and social support among women with breast cancer. NeuroQuantology. 2022;20(18):989-998. doi: 10.48047/NQ.2022.20.18.NQ88091
32. Kwame A, Petrucka PM. A literature-based study of patient-centered care and communication in nurse-patient interactions: barriers, facilitators, and the way forward. BMC Nurs. 2021;20(1):158. doi: 10.1186/s12912-021-00684-2 [DOI:10.1186/s12912-021-00684-2] [PMID] [PMCID]
33. Zaheer S, Gul RB, Bhamani SS, Memon MA. The effect of individualized education with support on breast cancer patients' anxiety and depression during radiation therapy: A pilot study. Eur J Oncol Nurs. 2020;48:101826. doi: 10.1016/j.ejon.2020.101826 [DOI:10.1016/j.ejon.2020.101826] [PMID]
34. Montori VM, Ruissen MM, Hargraves IG, Brito JP, Kunneman M. Shared decision-making as a method of care. BMJ Evid Based Med. 2023;28(4):213-217. doi: 10.1136/bmjebm-2022-112068 [DOI:10.1136/bmjebm-2022-112068] [PMID] [PMCID]
35. Keelson SA, Addo JO, Amoah J. The impact of patient engagement on service quality and customer well-being: an introspective analysis from the healthcare providers' perspective. Cogent Public Health. 2024;11(1):2340157. doi: 10.1080/27707571.2024.2340157 [DOI:10.1080/27707571.2024.2340157]
36. Luo H, Liu G, Lu J, Xue D. Association of shared decision making with inpatient satisfaction: a cross-sectional study. BMC Med Inform Decis Mak. 2021;21(1):25. doi: 10.1186/s12911-021-01385-1 [DOI:10.1186/s12911-021-01385-1] [PMID] [PMCID]
37. Levinson W, Kao A, Kuby A, Thisted RA. Not all patients want to participate in decision making: a national study of public preferences. J Gen Intern Med. 2005;20(6):531-535. doi: 10.1111/j.1525-1497.2005.04101.x [DOI:10.1111/j.1525-1497.2005.04101.x] [PMID] [PMCID]
38. McCorkle R, Ercolano E, Lazenby M, Schulman-Green D, Schilling LS, Lorig K, Wagner EH. Self-management: enabling and empowering patients living with cancer as a chronic illness. CA Cancer J Clin. 2011;61(1):50-62. doi: 10.3322/caac. 20093 [DOI:10.3322/caac.20093] [PMID]
39. Pedroni G, Camerini AL. The importance of a healthy lifestyle to prevent mental health problems during crisis situations: evidence from Corona Immunitas Ticino. J Public Health. 2024. doi: 10.1007/s10389-024-02263-6 [DOI:10.1007/s10389-024-02263-6]
40. Mahindru A, Patil P, Agrawal V. Role of Physical Activity on Mental Health and Well-Being: A Review. Cureus. 2023;15(1):e33475. doi: 10.7759/cureus.33475 [DOI:10.7759/cureus.33475] [PMID] [PMCID]
41. Enjezab B, Zare M, Shokrirafsanjani F. Effect of Mindfulness-Based Stress Reduction Intervention on Pain and Fatigue in Women with Breast Cancer. J Clin Care Skills. 2024;5(3):137-144. [Persian]
42. Huang YC, Bhattarai M, Cho E, Yoon H. The impact of social and emotional support on serious psychological distress among people with functional disabilities and type 2 diabetes. Chronic Illn. 2024;20(3):413-423. doi: 10.1177/17423953241253874 [DOI:10.1177/17423953241253874] [PMID]
43. Mersha A, Abera A, Tesfaye T, Abera T, Belay A, Melaku T, et al. Therapeutic communication and its associated factors among nurses working in public hospitals of Gamo zone, southern Ethiopia: application of Hildegard Peplau's nursing theory of interpersonal relations. BMC Nurs. 2023;22(1):381. doi: 10.1186/s12912-023-01526-z [DOI:10.1186/s12912-023-01526-z] [PMID] [PMCID]
44. Sheikhpourkhani M, Abbaszadeh A, Borhani F, Rassouli M. Hope-Promoting Strategies: Perspectives of Iranian Women with Breast Cancer About the Role of Social Support. Int J Cancer Manag. 2018;11(11). doi: 10.5812/ijcm. 83317 [Persian] [DOI:10.5812/ijcm]
45. Ripamonti CI, Buonaccorso L, Maruelli A, Bandieri E, Pessi MA, Miccinesi G. Hope, symptoms, and quality of life among advanced cancer patients. Support Care Cancer. 2023;31(2):120. doi: 10.1007/s00520-022-07562-7
46. Herth K. Abbreviated instrument to measure hope: development and psychometric evaluation. J Adv Nurs. 1992;17(10):1251-1259. doi: 10.1111/j.1365-2648.1992.tb01843.x [DOI:10.1111/j.1365-2648.1992.tb01843.x] [PMID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
