کاربران عمومی فقط به فهرست مقالات منتشر شده دسترسی دارند.
۸ نتیجه برای موضوع مقاله:
علیرضا آتشی، بهزاد کیانی، ابراهیم عباسی، نجمه ناظری،
جلد ۸، شماره ۱ - ( فصلنامه علمی - پژوهشی بیماری های پستان ایران ۱۳۹۴ )
چکیده
چکیده
مقدمه: روند رو به رشد سرطان پستان در سال‌های اخیر، لزوم اتکا به شیوه‌های مطمئن و جدید را برای شناسایی و کنترل این بیماری بیشتر آشکار می‌کند. داده‌کاوی یکی از این روش‌هاست که از پرطرف‌دارترین کاربردهای آن، کشف الگوهای پنهان مابین داده‌های بیماران در پایگاههای داده بزرگ است. در این مطالعه، پژوهشگران به بررسی و کشف الگوهای ناشناخته در یک مجموعه داده واقعی سرطان پستان می‌پردازند.
روش بررسی: به دلیل گمشدگی بالای داده‌ها در ۱۴۵ رکورد، تنها اطلاعات ۶۶۵ بیمار قابل استفاده بود. در فاز پیش-پردازش داده‌ها، مقادیر تهی از طریق الگوریتم EM در نرم‌افزار SPSS۱۹ تخمین زده شده است. سپس فیلدهای پیوسته تبدیل به فیلدهای گسسته شده، داده‌ها از طریق الگوریتم APRIORI تحلیل و روابط پنهان بین این داده‌ها کشف شده-است. پس از استخراج، روابط در اختیار پزشک خبره حوزه سرطان پستان قرار گرفته تا روابط بی‌معنی حذف گردند.
یافته‌ها: تعداد ۱۰۰ رابطه انجمنی با ضریب اطمینان بالاتر از ۹/۰ توسط الگوریتم کشف شده است. پس از این که این روابط در اختیار فرد خبره قرار گرفته، تعداد ۱۰ رابطه از این روابط به لحاظ بالینی بامعنی تشخیص و گزارش شده‌اند.
نتیجه‌گیری: در این پژوهش، تعدادی از الگوهای کمتر شناخته شده و جالب توجه یک مجموعه داده واقعی استخراج
گردیده‌اند. استفاده از داده‌کاوی بخصوص در داده‌های پزشکی با توجه به حجم بالای داده‌ها و وجود روابط ناشناخته فراوان بین علل بیماری‌ها، مشخصات دموگرافیک بیماران و ریزفاکتورهای خطر ابتلا به بیماری‌ها، مفید است. الگوها و مدل‌های حاصل از داده‌کاوی، در واقع فرضیات مطالعات بعدی را مشخص می‌نمایند که انجام آنها از جمله انجام انواع RCTها می‌توان این فرضیات را رد یا اثبات نمود.
فاطمه اسماعیلی، وحید پوراسماعیل، امیر امیرآبادی،
جلد ۱۴، شماره ۲ - ( فصلنامه بيماري‌هاي پستان ايران ۱۴۰۰ )
چکیده
مقدمه: سرطان پستان شایع ترین نوع سرطان در بین زنان ایرانی محسوب می گردد که در ۷۰% از موارد هنگامی کشف می شود که بیماری به مرحله پیشرفته رسیده است. کشف بیومارکرهای تشخیصی جدید، امری ضروری است. سیستاتین C از خانواده سیستاتین ها و یک پروتئین مهارکننده سیستئین پروتئاز و غیرگلیکوزیدی بوده که به عنوان یک مارکر عملکردی کلیه نیز به کار می رود. هدف از این مطالعه بررسی سطح سرمی سیستاتین C در سرم خون زنان مبتلا به سرطان پستان در مقایسه با گروه شاهد و مقایسه آن در یافته های فیزیوپاتولوژی بیماران می باشد.
روش بررسی: این مطالعه بر روی ۸۸ زن (۴۴ نفر مبتلا به سرطان پستان و ۴۴ نفر سالم) که به مرکز رادیوتراپی و انکولوژی رضا مشهد در سال ۱۳۹۸ مراجعه کرده بودند، انجام گرفت. پس از ثبت اطلاعات دموگرافیک و بالینی، سطح سرمی سیستاتین C به روش الایزا اندازه گیری شد و توسط نرم افزار SPSS.V۲۲ تحلیل شد.
یافته ها: میانگین سن افراد سالم ۴۸/۴۸ سال و بیماران ۳۲/۵۲ سال و میانگین BMI افراد سالم ۳۷/۲۴ و بیماران ۵۲/۲۹ به دست آمد (۰۰۱/۰p<). نتایج ما نشان داد که میانگین سطح سرمی سیستاتین C (ng/ml) در بیماران مبتلا به سرطان پستان (۴۱۳/۰±۵۵۵/۰) و در گروه شاهد (۲۹۱/۰±۲۵۸/۰) به دست آمد، (۰۰۱/۰p<). همچنین سطح سرمی سیستاتین C در بیماران با اندازه تومور (۰۰۲/۰p=)، استیج (۰۲۹/۰p=) و گرید (۰۰۱/۰p=) در ارتباط بوده و این میانگین در هر دو گروه BMI بالای ۲۵ (۰۰۱/۰p<) و زیر ۲۵ (۰۱۷/۰p=) به صورت معناداری بیشتر از گروه شاهد بود. همچنین سیستاتین C در بیماران بالای ۵۰ سال به طرز معناداری افزایش نشان می دهد (۰۰۱/۰p<). از بین پارامترهای بالینی، درگیری گره های لنفاوی (۴۲۱/۰p=)، گیرنده استروژن (۴۴۹/۰p=)، گیرنده پروژسترون (۲/۰p=) و (۷۸۳/۰p=) HER۲، تأثیر معنی داری بر سطح سرمی سیستاتین C نشان نداد. در بررسی منحنی راک حساسیت برابر با ۹/۶۵% و ویژگی برابر با ۴/۸۶% و ارزش اخباری مثبت برابر با ۸/۸۲% و ارزش اخباری منفی برابر با ۶/۷۱% به دست آمد.
نتیجه گیری: سیستاتین C نقش مهمی در فیزیوپاتولوژی سرطان پستان دارد که می تواند به عنوان یک بیومارکر تشخیصی مورد استفاده قرار گیرد.
مرجان شریفی نسب، حمیده یزدی مقدم، سیده طاهره محدث، محمد حسن رخشانی،
جلد ۱۴، شماره ۴ - ( فصلنامه بیماری های پستان ایران ۱۴۰۰ )
چکیده
مقدمه: دیابت با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان ارتباط دارد. زمان بقای زنان مبتلا به سرطان پستان به علت ماهیت متاستاتیک بیماری علیرغم دریافت درمان های متعدد همچون شیمی درمانی، رادیوتراپی و.... رو به کاهش است. این مطالعه با هدف بررسی رابطه دیابت و عوامل خطر مرتبط با بقای بیماران مبتلا به سرطان پستان در مراکز درمان سرطان انجام شد.
روش بررسی: این مطالعه به صورت توصیفی - تحلیلی انجام گرفت. بیماران با روش نمونه گیری تصادفی سیستماتیک منظم انتخاب، سپس در دو گروه دیابتی و غیردیابتی قرار گرفتند. اطلاعات بالینی ۵۳۴ بیمار مبتلا به سرطان پستان در مراکز درمانی سرطان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد جمع آوری و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و سپس بقای ۵ ساله بیماران پیگیری گردید.
یافته‌ها: نتایج مطالعه نشان داد که بروز دیابت در سرطان پستان ۷/۱۲% بود. میانگین و میانه زمان بقا به ترتیب ۹۵/۹ و ۰۰/۱۳ سال بود. برای بررسی تاثیر دیابت بر زمان بقای بیماران مبتلا به سرطان پستان در حضور متغیرهای تاثیرگذار (سن، سن منارک، سن منوپوز و...) در مدل رگرسیون کاکس برازش و نتایج نشان داد که زمان بقای بیماران مبتلا به سرطان پستان دیابتی با غیردیابتی (۷۵۸/۰:HR- ۳۳۴/۱-۴۳۱/۰: ۹۵%CI) (۳۴/۰=P)، تفاوت معنی داری ندارد. خطر مرگ بیماران با تشخیص سرطان پستان با گیرنده استروژن مثبت نسبت به بیماران دارای گیرنده استروژن منفی بر مبنای رگرسیون کاکس چند متغیره بطور معنی داری کاهش پیدا کرد، (۳۱۴/۰:HR- ۹۰۷/۰-۱۰۹/۰: ۹۵% CI) و (۰۳/۰=P) در بیماران تحت درمان با متفورمین مخاطره مرگ به شکل معنی داری کم شده و زمان بقا افزایش یافته است (CI۹۵%: ۰/۲۲۶ – ۰/۹۵۰, HR: ۰/۵) و (۰۴/۰P=).
نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که زمان بقای بیماران مبتلا به سرطان پستان در افراد دیابتی با افراد غیردیابتی تفاوت معنی داری ندارد. با توجه به نتایج مطالعه در پیگیری بقای ۵ ساله، در بیماران دیابتیک مصرف متفورمین و در بین عوامل خطر بیماران با گیرنده استروژن مثبت می‌تواند باعث کاهش خطر مرگ گردد. لذا برنامه های غربالگری سرطان در گروه های در معرض خطر بالاخص در بیماران دیابتی و کنترل هایپرگلیسمی ممکن است بر زمان بقا موثر باشد.
علیرضا رضائی، ثریا مستقیمی، میثاق الله توکلی، مریم غنی زاده، آتنا سدیدی، سید مرتضی حسینی جبلی، نگار مصطفی دوست،
جلد ۱۵، شماره ۲ - ( فصلنامه بیماری های پستان ایران ۱۴۰۱ )
چکیده
مقدمه: سرطان پستان شایعترین سرطان در بین خانم‌ها است. اگرچه این سرطان مرگ‌ومیر بالایی دارد اما با تشخیص زودهنگام می‌توان از عوارض و مرگ ناشی از آن جلوگیری نمود. تصویربرداری‌ها و ازجمله سونوگرافی دراین‌بین از ارزش خاصی برخوردار است. برای تفسیر نتایج حاصل از این تصویربرداری‌ها ارائه یک زبان مشترک نظیر معیار BI-RADS حائز اهمیت است. از این نظر بر آن شدیم تا با توجه به اینکه امتیاز ۴ این معیار طیف وسیعی از احتمال بدخیمی از ۲ تا ۹۵%، شامل سه گردید A، B و C را در برمی‌گیرد؛ به مقایسه نتایج این معیار و تطابق آن با بیوپسی بپردازیم.
روش بررسی: این مطالعه بر روی ۲۵۰ زن بالای ۲۰ سال در بین سال‌های ۱۳۹۳ و ۱۳۹۴ در کلینیک رادیولوژی پارسیان مشهد انجام شد. کلیه بیماران که بر اساس سونوگرافی برای ضایعه پستان آنها معیار BI-RDS۴a,b,c تعیین شد؛ وارد مطالعه گردیدند. اطلاعات پایه‌ای بیماران شامل سن و سابقه خانوادگی و نیز اطلاعات مربوط به موقعیت و اندازه تومور، پستان درگیر و نوع گرید BI-RADS۴ (a، b، c) مشخص شد و در نهایت نتایج تشخیص و گرید پاتولوژیCNB (Core needle biopsy) یا عمل جراحی اکسیزیونال توسط پاتولوژیست ماهر، جمع‌آوری گردید. نتایج مربوط به محل ضایعه، تشخیص پاتولوژی و گرید پاتولوژی در بین سه گرید BI-RADS۴ (a، b، c) مقایسه شد.
یافته ها: در کل میانگین سنی بیماران ۱۰/۱۳±۴۳/۴۴ سال بود و سابقه خانوادگی سرطان پستان در ۸/۲۰% از بیماران وجود داشت. از بین ۲۵۰ بیمار، ۱۰۹ مورد (۶/۴۳%) BI-RADS۴ A، ۳۹ مورد (۶/۱۵%) گرید B و ۱۰۲ مورد (۸/۴۰%) گرید C بودند. به‌علاوه، در ۱۲۸ مورد (۲/۵۱%) پستان راست و در ۱۲۲ مورد (۸/۴۸%) پستان چپ درگیر بود. سن بیماران در گروه C به‌طور معناداری از B و A بالاتر بود (۰۰۰۱/۰=p). به‌علاوه، درصد لنفادنوپاتی در گرید C از A و B به‌طور معناداری بالاتر بود (۰۰۰۱/۰=p). همچنین، توزیع محل ضایعه (۰۰۴/۰=p)، تشخیص پاتولوژی (۰۰۰۱/۰=p) و گرید پاتولوژی (۰۰۰۱/۰=p) بین سه گرید A، B و C تفاوت معناداری داشت. در کل ۹/۱۱% از موارد A، ۸/۳۰% از موارد B و ۲/۹۰% از موارد C کارسینوما گزارش شدند.
نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه ما نشان داد که ارزش اخباری مثبت برای سه گرید A، B و C به ترتیب برابر با ۹/۱۱%، ۸/۳۰% و ۲/۹۰% بود. با این‌حال، کماکان مطالعات بیشتری جهت بررسی دقیق‌تر این اندکس مورد نیاز است.
- طاهره فلاح تفتی، - حسین فلاح زاده، - جمال جعفری ندوشن، - پیمان باستانی، - یاسر غلمانی، - فریماه شمسی،
جلد ۱۶، شماره ۳ - ( مجله علمی بیماری های پستان ایران ۱۴۰۲ )
چکیده
مقدمه: در تحلیل داده‌های بقاء، گاهی نسبتی از نمونه‌های مورد مطالعه رخداد مورد نظر را هرگز تجربه نخواهند کرد و به عنوان نمونه‌های شفایافته در نظر گرفته می‌شوند. هدف این مطالعه بررسی عوامل موثر بر میانگین بقاء بلندمدت و کوتاه مدت تا رخداد متاستاز در بیماران مبتلا به سرطان پستان با استفاده از مدل شبه پارامتری شفایافته آمیخته بوده است.
روش بررسی: در این مطالعه کوهورت گذشته نگر، ۷۷۰ زن با تشخیص سرطان پستان و تحت یکی از جراحی‌های ماستکتومی اصلاح شده (MRM) و یا درمان با حفظ پستان (BCT) از سال ۱۳۸۴ تا ۱۳۹۴ بررسی شده‌اند. اطلاعات جمع آوری شده از پرونده بیماران در بخش پاتولوژی بیمارستان شهیدصدوقی و مرکز پروتودرمانی رمضان‌زاده یزد است و رخداد متاستاز و وضعیت حیات بیماران تا پایان شهریور ۱۴۰۱ مشخص شده است. روش‌های آماری مورد استفاده، نمودار کاپلان- مایر، رگرسیون Cox و مدل شبه پارامتری شفایافته آمیخته بوده و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار R-۴,۳.۱انجام شده است.
یافته‌ها: در این مطالعه از تمام بیماران تا پایان دوره پیگیری، ۲۱۸ نفر (۳/۲۸%) فوت و ۱۹۸نفر(۷/۲۵%) رخداد متاستاز را تجربه کردند. در مدل شبه پارامتری شفایافته آمیخته تک متغیره و چند متغیره مرحله بیماری به عنوان مهم ترین متغیر شناسایی شد. در مدل شبه پارامتری شفایافته آمیخته چند متغیره، بقاء کوتاه مدت در رخداد متاستاز برای بیماران در مرحله IIIa بیماری ۷/۲ برابر بیماران با مرحله I و II برآورد شده است.
نتیجه گیری: مدل شبه پارامتری شفایافته آمیخته می‌تواند اثر متغیرهای موثر بر رخداد متاستاز را با محاسبه بقاء بلند مدت و کوتاه مدت با دقت مناسبی برآورد کند.
مریم مرادی، آذین نیازی، کوثر حکمی شلمزاری،
جلد ۱۷، شماره ۲ - ( مجله علمی بیماری های پستان ایران ۱۴۰۳ )
چکیده
مقدمه: در ایران، سرطان پستان یکی از شایعترین بدخیمی‌ها در زنان است و مشکلات جنسی اغلب در این بیماران دیده می‌شود. این مطالعه با هدف مرور مداخلات مشاوره ای-آموزشی بر مسائل جنسی زنان با سرطان پستان در ایران طراحی شد.
روش بررسی: در این مطالعه به منظور دستیابی به مقالات مرتبط ، پایگاههای اطلاعاتی Pubmed, WOS, SCOPUS, EMBASE, ClinicalTrials.gov, ProQuest Dissertations and Theses Global , Cochrane Library, CINAHL, SID, Magiran, Irandoc از مارس ۲۰۰۰ تا ژانویه ۲۰۲۳ مورد جستجو قرار گرفت. از کلیدواژه های مشاوره، آموزش، جنسی، عملکرد جنسی، کیفیت جنسی، مشاوره جنسی، زنان، سرطان پستان و همه ترکیبات احتمالی این کلمات با عملگرهای بولینOR, AND استفاده شد. جهت بررسی کیفیت مقالات از ابزار Risk of bias گروه کوکران استفاده شد.
یافته‌ها: در نهایت ۱۰ مطالعه (با حجم نمونه ۶۱۴ نفر) مورد بررسی سیستماتیک قرار گرفتند. از این تعداد ۴ مقاله به بررسی مشاوره جنسی، ۵ مورد به بررسی آموزش جنسی و ۱ مورد به مقایسه مشاوره جنسی و آموزش جنسی در بیماران پرداخته بودند. در مطالعات رویکردهای مشاوره ای PLISSIT، ذهن آگاهی، روانی جنسی، مبتنی بر پذیرش تعهد، مشاوره ورزشی، اموزش زوجین و مشاوره گروهی موجب تفاوت معناداری در متغیرهای جنسی بین گروه‌های مداخله و کنترل مطالعات شده بود. اما روان درمانی چهار عاملی به تنهایی در افزایش احقاق جنسی مؤثر نبود.
نتیجه گیری : بر اساس نتایج، چندین نوع رویکرد مشاوره ای و آموزشی در بهبود مشکلات جنسی و ارتقای سلامت جنسی زنان مبتلا به سرطان سینه در ایران موثر بوده است، لذا استفاده گسترده از این روش‌ها توصیه می‌شود.
مهسا اکبری عریانی، فاطمه علیزاده موسوی، آنیتا آل نبی، محمدناصر فرقانی طریقان، آزاده جباری نوقابی، ملیحه دادگر مقدم،
جلد ۱۷، شماره ۳ - ( مجله علمی بیماری های پستان ایران ۱۴۰۳ )
چکیده
مقدمه: آنالیز فروزن سکشن حین عمل (IOFSA) طی عمل جراحی حفظ پستان (BCS) می‌تواند نیاز به جراحی مجدد و پیامدهای آن را کاهش دهد. در مطالعه حاضر، حساسیت و اختصاصیت آنالیز فروزن سکشن برای تعیین بررسی مارژین‌ها در نمونه‌های پستان طی عمل جراحی حفظ پستان، در بیماران مبتلا به سرطان پستان انوازیو و درجا مورد ارزیابی قرار گرفت.
روش بررسی: در این مطالعه بر روی ۱۵۱ بیمار مبتلا به سرطان پستان، آنالیز فروزن سکشن حین عمل در حین جراحی حفظ پستان انجام شد، مارژین مثبت به‌صورت سلول‌های توموری (چه کارسینوم انوازیو و چه درجا) که تا حاشیه جوهر کشیده شده یا تا کمتر از ۲ میلی‌متر از حاشیه جوهر فاصله داشت، تعریف شد. نتایج فروزن سکشن (وضعیت مارژین‌ها) به جراح گزارش شد. سپس بافت برای بررسی هیستولوژی قطعی و مقایسه بعدی فیکس شد و در پارافین قرار گرفت.
یافته‌ها: نتایج به دست آمده نشان داد که حساسیت، اختصاصیت، ارزش اخباری مثبت، ارزش اخباری منفی و دقت آنالیز فروزن سکشن به ترتیب ۴۲/ ۹۶%، ۷۳/ ۹۴%، ۵۲/ ۹۱%، ۸۲/ ۹۷% و ۳۶/ ۹۵% درصد بود.
نتیجه‌گیری: نتایج ما نشان داد که استفاده از آنالیز فروزن سکشن در حین جراحی حفظ پستان می‌تواند منجر به کاهش پنج برابری نیاز به جراحی مجدد و خطر عوارض جراحی مجدد مانند عوارض بیهوشی، عوارض زیبایی، بار روانی و مالی شود.
ناهید پیری، عظیمه حاجی پور، امیرمهدی کتانی، الهه پاشایی دستجردی، مریم ادیبی، نسرین جابرقادری،
جلد ۱۸، شماره ۱ - ( مجله علمی بیماری های پستان ایران ۱۴۰۴ )
چکیده
مقدمه: مشکلات جنسی در بیماران مبتلا به سرطان پستان با پیشینه جراحی ماستکتومی موضوعی است که به شدت بر کیفیت زندگی آن ها تاثیر منفی دارد و با بالا رفتن هزینه درمانی و بهداشتی همراه است. لذا، پژوهش حاضر به منظور پیش بینی کارکرد جنسی زناشویی بر اساس ابعاد ذهن آگاهی (صفتی، ارتباطی و جنسی) و نقش میانجی تصویر بدنی در زنان مبتلا به سرطان پستان با پیشینه ماستکتومی انجام گرفت.
روش بررسی: این پژوهش در قالب یک پژوهش توصیفی همبستگی و در سال ۱۴۰۲-۱۴۰۳ انجام گرفت. نمونه شامل ۱۸۱ بیمار متاهل با جراحی ماستکتومی در استان کرمانشاه بود که به صورت در دسترس انتخاب شدند. برای بررسی اهداف پژوهش از پرسشنامه ذهن آگاهی جنسی (SMM)، ذهن اگاهی صفتی (FFMQ)، ذهن آگاهی ارتباطی (RMM) و مقیاس کارکرد جنسی زناشویی (MSFS) استفاده شد. نمونه گیری به دو صورت آنلاین و حضوری انجام گرفت. برای تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS-۲۵ و R استفاده شد. داده ها در بخش توصیفی با استفاده از میانگین، فراوانی، انحراف استاندارد و ضریب همبستگی پیرسون و در بخش آمار استنباطی با استفاده از روش مدل سازی معادلات ساختاری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته ها: نتایج نشان داد که مدل پیشنهادی دارای برازش است. دو بعد ذهن آگاهی جنسی و ارتباطی به شکل مستقیم کارکرد جنسی زناشویی را پیش بینی کردند (۰/۰۱). همچنین، دو بعد ذهن آگاهی ارتباطی و جنسی با نقش میانجی تصویر بدنی به شکل معناداری توانستند کارکرد جنسی زناشویی را در زنان متاهل با پیشینه ماستکتومی پیش بینی کند (۰/۰۱).
نتیجه گیری: درمانگران برای بهبود کارکرد جنسی زناشویی مراجعین بهتر است مولفه ایی از جمله ذهن آگاهی جنسی، ذهن آگاهی ارتباطی و تصویر بدنی را هدف درمان قرار دهند.
