مجله علمی

مقدمه: لیدوکائین وریدی دارای نقش ضد التهابی و نیز خواص ضد درد بوده و می‏تواند منجر به کاهش نیاز به مخدر حین و بعد از جراحی شود. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر انفوزیون وریدی لیدوکائین حین بیهوشی عمومی بر میزان فاکتورهای التهابی بر اساس نمره‌‌بندی پروگنوستیک گلاسکو در بیماران کاندید جراحی سرطان پستان صورت گرفت.

روش بررسی: مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده می‌باشد. ۶۳ بیمار مبتلا به سرطان پستان کاندید جراحی الکتیو ماستکتومی در این مطالعه وارد شدند. بیماران بر اساس جدول اعداد تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. بعد از تعبیه بیهوشی به طور مشابه و برای همه بیماران با میدازولام mg/kg ۰۲/۰، فنتانیل µg/kg ۴-۲، پروپوفول mg/kg ۲- ۱ و آتراکوریوم mg/kg ۵/۰ صورت گرفت. در گروه اول لیدوکائین (mg/kg/hr ۵/۱) وریدی و در گروه دوم نرمال سالین با حجم برابر به صورت انفوزیون وریدی تزریق شد. معیار پروگنوستیک گلاسکو قبل از جراحی و همچنین ۶، ۲۴، ۴۸ ساعت و ۱۴ روز بعد از جراحی محاسبه گردید. داده‌های مورد نظر از طریق یک چک لیست گردآوری شدند. برای تجزیه و تحلیل آماری داده‌ها از نرم افزار SPSS نسخه ۲۰ استفاده شد. برای مقایسه متغیرهای کیفی از آزمون دقیق فیشر و برای مقایسه میانگین داده‌‌های کمی از آزمون تی-مستقل استفاده شد. همچنین برای مقایسه مقادیر پروتئین واکنشگر C، آلبومین و نمره معیار پروگنوستیک گلاسکو بین دو گروه از آنالیز رگرسیون مدل‏های آمیخته تعمیم یافته استفاده شد. سطح معنی‌داری کمتر از ۰۵/۰ در نظر گرفته شد.

یافته‏ها: در مجموع ۶۳ بیمار زن مبتلا به سرطان پستان با میانگین سنی ۳۲/۹ ± ۲۵/۴۹ سال وارد مطالعه شدند. از این بین ۲۸ نفر در گروه لیدوکائین و ۳۵ نفر در گروه کنترل قرار گرفتند. میانگین سنی گروه لیدوکائین ۲۶/۹ ± ۶۱/۴۸ سال و میانگین سنی گروه کنترل ۳۸/۹ ± ۸۹/۴۹ سال بود (۵۹۱/۰=p). از نظر وسعت انسیزیون (۰۰۰/۱=p) و مدت زمان انجام جراحی (۷۵۲/۰=p) تفاوت آماری معنی‌داری بین دو گروه وجود نداشت. با استفاده از آنالیز رگرسیون مدل‏های آمیخته و پس از تطبیق اثر مقدار پایه متغیرها تفاوت معناداری بین دوگروه از نظر مقدار معیار پروگنوستیک گلاسکو در طول دوره بررسی مشاهده نشد (۱۲۲/۰=p).

نتیجه‏گیری: بر اساس یافته‏های حاصل از مطالعه حاضر، انفوزیون وریدی لیدوکائین حین بیهوشی عمومی بر میزان فاکتورهای التهابی بر اساس نمره‌‌بندی پروگنوستیک گلاسکو در بیماران کاندید جراحی سرطان پستان، تاثیر معنی‏داری نداشت.