آدرس ایمیل خود را وارد نمایید
ثبت
پیام خود را بنویسید
جلد 18، شماره 2 - ( مجله علمی بیماری های پستان ایران 1404 )
جلد 18 شماره 2 صفحات 172-162 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Ethics code: IR.ACECR.IBCRC.REC.1404.007
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Najar Najafi S, Najar Najafi N, Olfatbakhsh A, Hashemi H. Letrozole-Induced Sarcoid-Like Reaction Following Adjuvant Hormonal Therapy in Breast Cancer: A Case Report. ijbd 2025; 18 (2) :162-172
URL: http://ijbd.ir/article-1-1189-fa.html
URL: http://ijbd.ir/article-1-1189-fa.html
نجارنجفی صفا، نجارنجفی نیکی، الفت بخش آسیه، هاشمی هاوژین. واکنش شبه سارکوئیدی القا شده با لتروزول پس از درمان کمکی هورمونی در سرطان پستان. بیماری‌های پستان ایران. 1404; 18 (2) :162-172
صفا نجارنجفی*1 
، نیکی نجارنجفی2 ، آسیه الفت بخش3 ، هاوژین هاشمی3
، نیکی نجارنجفی2 ، آسیه الفت بخش3 ، هاوژین هاشمی3
1- مرکز تحقیقات سرطان پستان، پژوهشکده سرطان معتمد جهاد دانشگاهی، تهران، ایران ، safa3n@gmail.com
2- دانشکده علوم زیستی و فناوری زیستی، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران
3- مرکز تحقیقات سرطان پستان، پژوهشکده سرطان معتمد جهاد دانشگاهی، تهران، ایران
2- دانشکده علوم زیستی و فناوری زیستی، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران
3- مرکز تحقیقات سرطان پستان، پژوهشکده سرطان معتمد جهاد دانشگاهی، تهران، ایران
چکیده: (51 مشاهده)
مقدمه: واکنش‌های شبه‌سارکوئید، پاسخ‌های گرانولوماتوز غیر کازیه هستند که می‌توانند تظاهرات بالینی و تصویربرداری مشابه با عود متاستاتیک سرطان ایجاد کنند. اگرچه این واکنش‌ها در برخی بیماران سرطانی گزارش شده‌اند، اما بروز آن‌ها در پی درمان‌های هورمونی به‌ویژه با لتروزول، نادر و کمتر شناخته‌شده است.
روش بررسی: در این گزارش، به معرفی زنی ۴۹ ساله، یائسه، با سرطان مهاجم مجرایی پستان گیرنده هورمونی مثبت و HER2 مثبت پرداخته شده است که پس از جراحی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی، تراستوزوماب و درمان آنتی‌هورمونی با لتروزول، در ماه ۴۸ پیگیری، دچار ضایعه ریوی جدید و لنفادنوپاتی مدیاستن شد. سطح CA 15-3 نیز افزایش یافته بود.
یافته‌ها: بیوپسی سوزنی از ضایعه ریوی و غدد لنفاوی نشان‌دهنده گرانولومای غیر کیسئوز همراه با هیستیوسیت‌های نوع لانگرهانس بود، بدون شواهدی از بدخیمی یا عفونت. اسکن PET-CT نیز شواهدی از بدخیمی نشان نداد. پس از قطع لتروزول و جایگزینی با فولواسترنت، طی ۱۰ ماه، بهبودی کامل بالینی و تصویربرداری حاصل شد.
نتیجه‌گیری: این مورد نشان‌دهنده‌ی یک واکنش شبه‌سارکوئید ناشی از لتروزول در یک بازمانده سرطان پستان است. آگاهی از چنین واکنش‌هایی می‌تواند از مداخلات غیرضروری و اشتباه در تشخیص عود جلوگیری کند. بررسی بافتی و مرور دقیق سوابق دارویی بیمار، در موارد مشکوک ضروری است.
روش بررسی: در این گزارش، به معرفی زنی ۴۹ ساله، یائسه، با سرطان مهاجم مجرایی پستان گیرنده هورمونی مثبت و HER2 مثبت پرداخته شده است که پس از جراحی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی، تراستوزوماب و درمان آنتی‌هورمونی با لتروزول، در ماه ۴۸ پیگیری، دچار ضایعه ریوی جدید و لنفادنوپاتی مدیاستن شد. سطح CA 15-3 نیز افزایش یافته بود.
یافته‌ها: بیوپسی سوزنی از ضایعه ریوی و غدد لنفاوی نشان‌دهنده گرانولومای غیر کیسئوز همراه با هیستیوسیت‌های نوع لانگرهانس بود، بدون شواهدی از بدخیمی یا عفونت. اسکن PET-CT نیز شواهدی از بدخیمی نشان نداد. پس از قطع لتروزول و جایگزینی با فولواسترنت، طی ۱۰ ماه، بهبودی کامل بالینی و تصویربرداری حاصل شد.
نتیجه‌گیری: این مورد نشان‌دهنده‌ی یک واکنش شبه‌سارکوئید ناشی از لتروزول در یک بازمانده سرطان پستان است. آگاهی از چنین واکنش‌هایی می‌تواند از مداخلات غیرضروری و اشتباه در تشخیص عود جلوگیری کند. بررسی بافتی و مرور دقیق سوابق دارویی بیمار، در موارد مشکوک ضروری است.
واژه‌های کلیدی: سارکوئیدوز، سرطان پستان، مهارکننده‌های آروماتاز، لتروزول
نوع مطالعه: گزارش مورد |
موضوع مقاله:
تشخیص، درمان، بازتوانی
دریافت: 1404/1/6 | پذیرش: 1404/3/17 | انتشار: 1404/4/25
دریافت: 1404/1/6 | پذیرش: 1404/3/17 | انتشار: 1404/4/25
فهرست منابع
1. [1] Moller DR. Cells and cytokines involved in the pathogenesis of sarcoidosis. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis. 1999 Mar;16(1):24-31.
2. [2] Facco M, Cabrelle A, Teramo A, Olivieri V, Gnoato M, Teolato S, et al. Sarcoidosis is a Th1/Th17 multisystem disorder. Thorax. 2011 Feb;66(2):144-50. doi: 10.1136/thx.2010.140319. [DOI:10.1136/thx.2010.140319] [PMID]
3. [3] Cornejo CM, Haun P, English J 3rd, Rosenbach M. Immune checkpoint inhibitors and the development of granulomatous reactions. J Am Acad Dermatol. 2019 Nov;81(5):1165-75. doi: 10.1016/j.jaad.2018.07.051. [DOI:10.1016/j.jaad.2018.07.051] [PMID]
4. [4] Cousin S, Toulmonde M, Kind M, Cazeau AL, Bechade D, Coindre JM, et al. Pulmonary sarcoidosis induced by the anti-PD1 monoclonal antibody pembrolizumab. Ann Oncol. 2016;27(6):1178-9. doi: 10.1093/annonc/mdw125. [DOI:10.1093/annonc/mdw125] [PMID]
5. [5] Bate A, Lindquist M, Edwards IR. The application of knowledge discovery in databases to post-marketing drug safety: example of the WHO database. Fundam Clin Pharmacol. 2008;22(2):127-40. doi: 10.1111/j.1472-8206.2007.00552.x. [DOI:10.1111/j.1472-8206.2007.00552.x] [PMID]
6. [6] Yung S, Han D, Lee JK. Cutaneous sarcoidosis in a patient with severe asthma treated with omalizumab. Can Respir J. 2015;22(6):315-6. doi: 10.1155/2015/265734. [DOI:10.1155/2015/265734] [PMID] []
7. [7] van Puijenbroek EP, Bate A, Leufkens HG, Lindquist M, Orre R, Egberts AC. A comparison of measures of disproportionality for signal detection in spontaneous reporting systems for adverse drug reactions. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2002;11(1):3-10. doi: 10.1002/pds.668. [DOI:10.1002/pds.668] [PMID]
8. [8] Tchernev G, Tana C, Schiavone C, Cardoso JC, Ananiev J, Wollina U. Sarcoidosis vs. Sarcoid-like reactions: The Two Sides of the same Coin? Wien Med Wochenschr. 2014;164(13-14):247-59. doi: 10.1007/s10354-014-0269-x. [DOI:10.1007/s10354-014-0269-x] [PMID]
9. [9] Lau RK, Takasugi JE, David Godwin J, Pipavath SN. Sarcoid-like reaction-computed tomography features in 12 patients. J Comput Assist Tomogr. 2015;39(2):143-8. doi: 10.1097/RCT.0000000000000189. [DOI:10.1097/RCT.0000000000000189] [PMID]
10. [10] Chopra A, Nautiyal A, Kalkanis A, Judson MA. Drug-Induced Sarcoidosis-Like Reactions. Chest. 2018;154(3):664-77. doi: 10.1016/j.chest.2018.03.056. [DOI:10.1016/j.chest.2018.03.056] [PMID]
11. [11] Kaneko Y, Kato H, Matsuo M. Hilar and mediastinal sarcoid-like reaction after the treatment of malignant tumors: imaging features and natural course on 18F-FDG-PET/CT. Jpn J Radiol. 2019;37(1):88-94. doi: 10.1007/s11604-018-0786-4. [DOI:10.1007/s11604-018-0786-4] [PMID]
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
