آدرس ایمیل خود را وارد نمایید
ثبت
پیام خود را بنویسید
جلد 15، شماره 4 - ( مجله علمی بیماری های پستان ایران 1401 )
جلد 15 شماره 4 صفحات 16-4 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Ethics code: IR.TUMS.IKHC.REC.1398.297
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Saeedian A, Lashkari M, Naderinasab S, Ghalehtaki R, Kazemian A, Rahimiforoushani A et al . Evaluation of Receptor Conversion and HER2 Discordance between Primary and Metastatic Breast Cancer and Predictive factors. ijbd 2023; 15 (4) :4-16
URL: http://ijbd.ir/article-1-979-fa.html
URL: http://ijbd.ir/article-1-979-fa.html
سعیدیان عارفه، لشکری مرضیه، نادری نسب سحر، قلعه تکی رضا، کاظمیان علی، رحیمی فروشانی عباس و همکاران.. بررسی فراوانی تغییر رسپتورهای هورمونی بین تومور اولیه و متاستازهای احشایی یا استخوانی در بیماران سرطان متاستاتیک پستان و ارتباط آن با عوامل دموگرافیک و بالینی. بیماریهای پستان ایران. 1401; 15 (4) :4-16
عارفه سعیدیان1 
، مرضیه لشکری* 2، سحر نادری نسب1 ، رضا قلعه تکی1 ، علی کاظمیان1 ، عباس رحیمی فروشانی3 ، وجیهه هادوی4
، مرضیه لشکری* 2، سحر نادری نسب1 ، رضا قلعه تکی1 ، علی کاظمیان1 ، عباس رحیمی فروشانی3 ، وجیهه هادوی4
1- مرکز تحقیقات پرتودرمانی سرطان. انیستیتو کانسر امام خمینی. دانشگاه علوم پزشکی تهران. تهران. ایران
2- مرکز تحقیقات پرتودرمانی سرطان. انیستیتو کانسر امام خمینی. دانشگاه علوم پزشکی تهران. تهران. ایران ،m-lashkari@sina.tums.ac.ir
3- گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی. دانشکده بهداشت. دانشگاه علوم پزشکی تهران. تهران. ایران
4- دانشکده پزشکی. دانشگاه علوم پزشکی تهران. تهران. ایران
2- مرکز تحقیقات پرتودرمانی سرطان. انیستیتو کانسر امام خمینی. دانشگاه علوم پزشکی تهران. تهران. ایران ،
3- گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی. دانشکده بهداشت. دانشگاه علوم پزشکی تهران. تهران. ایران
4- دانشکده پزشکی. دانشگاه علوم پزشکی تهران. تهران. ایران
چکیده: (1755 مشاهده)
زمینه و هدف
در سرتاسر جهان، سرطان پستان با شیوع تقریبی 1/25%، شایع ترین بدخیمی و نخستین علت مرگ بر اثر سرطان در جامعهی زنان است. ویژگیهای بافتی تومور (وجود رسپتورهای استروژن، پروژسترون، HER2 ki67, و مرحله بیماری ) از مهمترین عوامل تعیین کننده برنامه درمانی بیماران و میزان بهبودی و بقای بیماران است. در حال حاضر تصمیم گیری درمانی بیشتر براساس وضعیت رسپتورهای تومور اولیه و وضعیت عملکردی بیمار (توانایی جسمانی بیمار براساس معیارهای کارنوفسکی انجام میشود؛ اما در سرطانهای متاستاتیک تغییر وضعیت رسپتورهای هورمونی در محل متاستاز با شیوع قابل توجهی گزارش شده است؛ با توجه به این که تاکنون در کشور ما مطالعه جامع و کاملی با هدف تعیین میزان شیوع این رخداد انجام نشده است، این مطالعه به بررسی این موارد میپردازد.
در سرتاسر جهان، سرطان پستان با شیوع تقریبی 1/25%، شایع ترین بدخیمی و نخستین علت مرگ بر اثر سرطان در جامعهی زنان است. ویژگیهای بافتی تومور (وجود رسپتورهای استروژن، پروژسترون، HER2 ki67, و مرحله بیماری ) از مهمترین عوامل تعیین کننده برنامه درمانی بیماران و میزان بهبودی و بقای بیماران است. در حال حاضر تصمیم گیری درمانی بیشتر براساس وضعیت رسپتورهای تومور اولیه و وضعیت عملکردی بیمار (توانایی جسمانی بیمار براساس معیارهای کارنوفسکی انجام میشود؛ اما در سرطانهای متاستاتیک تغییر وضعیت رسپتورهای هورمونی در محل متاستاز با شیوع قابل توجهی گزارش شده است؛ با توجه به این که تاکنون در کشور ما مطالعه جامع و کاملی با هدف تعیین میزان شیوع این رخداد انجام نشده است، این مطالعه به بررسی این موارد میپردازد.
روش اجرا
پروندههای بیماران با تشخیص سرطان پستان متاستاتیک، که در بین سالهای 1392 تا 1397 خورشیدی تحت درمان قرار گرفته بودند در بایگانی انستیتو کانسر بیمارستان امام خمینی دریافت و بررسی شدند. اطلاعات دموگرافیک و بالینی بیماران و شیوع رسپتورها در توده اولیه و متاستاتیک از پروندهها استخراج شد و سپس با استفاده از آزمونهای آماری مناسب تحلیل شدند.
یافتهها
پروندههای بیماران با تشخیص سرطان پستان متاستاتیک، که در بین سالهای 1392 تا 1397 خورشیدی تحت درمان قرار گرفته بودند در بایگانی انستیتو کانسر بیمارستان امام خمینی دریافت و بررسی شدند. اطلاعات دموگرافیک و بالینی بیماران و شیوع رسپتورها در توده اولیه و متاستاتیک از پروندهها استخراج شد و سپس با استفاده از آزمونهای آماری مناسب تحلیل شدند.
۱۵۰خانم مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک وارد مطالعه شدند. رسپتور استروژن در66/20 درصد (31نفر) موارد تغییر کرده است که از این بین در 93/41 درصد (13نفر) بیماران تغییر به سمت مثبت شدن رسپتور و در 7/58 درصد (۱۸نفر) موارد به سمت منفی شدن رسپتور بوده است. رسپتور پروژسترون 33/27 درصد (41نفر) بیماران تغییر کرده است که در 34/46 درصد (19نفر) موارد مثبت و 66/53 درصد (22نفر) منفی شده است و HER2 در ۳۳/۱۵درصد (23نفر) در توده متاستاتیک نسبت به توده اولیه پستان تغییر کرده است که در 17/52 درصد (12نفر) مثبت و در 83/47 درصد (۱۱نفر) منفی شده است. تغییر رسپتورهای هورمونی بیشتر به صورت منفی شدن بیان رسپتور بوده است درحالیکه تغییر HER2 به صورت افزایش بیان رسپتور پدیدار شده است. تغییر رسپتورها در بیمارانی که تهاجم لنفی عروقی داشتند بطور معناداری بیشتر از بیمارانی بود که تهاجم لنفی عروقی نداشتند (0.023p-value = ). همچنین ارتباط معنی داری بین تغییر رسپتور با مرحله بیماری اولیه و سن بیماران مشاهده نشد.
نتیجه گیری
مطالعات بیشتری در زمینهی تغییرات رسپتوری و فاکتورهای موثر بر آن بین توده اولیه و متاستاتیک سرطان سینه، به ویژه تهاجم لنفی عروقی مورد نیاز است تا بیمارانی که بیشتر از بیوپسی مجدد از متاستاز سود میبرند مشخص شود. از آنجا که تفاوت بین رسپتورها بین توده اولیه و متاستاتیک میتواند در تعیین نوع درمان بیماران بسیار موثر باشد، لذا توصیه میشود ،تا انجام مطالعات بیشتر، در انتخاب بیماران جهت نمونه برداری مجدد از نظر بررسی هورمونی در ضایعات متاستاتیک، بیماران با درگیری لنفی عروقی مد نظر قرار بگیرند.
نوع مطالعه: پژوهشي |
دریافت: 1401/4/11 | پذیرش: 1401/7/25 | انتشار: 1401/10/29
دریافت: 1401/4/11 | پذیرش: 1401/7/25 | انتشار: 1401/10/29
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
